Влияние хондропротекторов на женский организм. Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов. Как действуют хондропротекторы

С годами хрящевая ткань в суставах изнашивается, начинаются различные воспалительные процессы. Вернуть активность и радость жизни поможет популярное средство - хондропротекторы для суставов. Больным суставам требуются компоненты, которые активно влияют на восстановление собственной хрящевой ткани сустава. Хондропротектор - это защитник суставов, он повышает эластичность, нормализует процесс питания хрящевой ткани и восстанавливает сустав.

Сустав - это механизм, соединяющий кости между собой. Действие препарата направлено на питание, восстановление и снятие воспаления в суставе. Хрящ истончается и расщепляется под влиянием полученных травм, непосильных нагрузок, чрезмерного употребления солёных продуктов, нарушений кровообращения, а также в связи с возрастными изменениями в организме. В группу риска попадают и те, кто ведёт малоактивный образ жизни и долго находится в неправильных позах. Чаще всего страдают суставы нижних конечностей и спина.

Препарат применяется локально, воздействуя непосредственно на очаг воспаления, не давая прогрессировать болезни. Положительный эффект может быть достигнут при условии, что в суставе есть собственная хрящевая прослойка, так как препарат не способствует выработке новых тканей. Медикамент способствует регенерации собственного хряща и сохраняет влажность сустава. Препарат хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях таких болезней, как артроз, артрит и остеохондроз. Лекарство практически не имеет серьёзных побочных действий.

Однако быстрого результата ждать не следует - положительный эффект наступает медленно, только после 3 месяцев применения боли становятся менее интенсивными, а срок лечения составляет от полугода до 3 лет. Есть некоторые средства, которые помогают уже через 2 недели - они вводятся внутрь сустава. Конечно, в аптеках хондропротекторы можно приобрести без рецепта, однако запрещено самостоятельное лечение данными медикаментозными средствами даже в профилактических целях .

Показания к применению препарата

Хондропротекторы делятся на классы и виды, которые применяются в зависимости от тяжести заболевания, а эффективен он при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы назначают при таких заболеваниях, как:

Также хондропротекторы помогают при травмах и различных повреждениях . Зачастую суставы страдают из-за лишнего веса пациента, так как нагрузка на них существенно увеличивается. Препарат выписывает врач, комплексно или как самостоятельное средство .

Кому не подходят хондропротекторы

Запрещено использовать хондропротекторы беременным и кормящим грудью женщинам. Детям до 12 лет врач также не пропишет препарат. Хондропротекторы хорошо действуют при начальных заболеваниях дистрофии хрящевой ткани, поэтому на последних стадиях дегенеративных патологий лекарство не поможет.

Перед тем как прописать курс лечения, необходимо выяснить, имеются ли аллергические реакции на составляющие конкретного вида хондропротекторов и индивидуальной непереносимости компонентов пациентом. Также нельзя принимать лекарство людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта . Не рекомендуется применять препараты при сахарном диабете , тромбофлебите, дисфункции почек.

Классификация хондропротекторов

Мази, капсулы и инъекции эффективны на различных стадиях болезни. Хондропротекторы выпускают в 3 вариантах:

Также разработано 3 поколения хондропротекторов:

• Поколение 1 . Эти препараты производятся только из натуральных природных компонентов: растительных и животных. В основном применяется экстракт из хрящей животных и такие растительные компоненты растений, как румалон и артепарон. Эффективность препаратов 1 поколения довольно низкая.
• Поколение 2 . Такие хондропротекторы состоят из незаменимых для суставов компонентов: хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты .
• Комбинированные препараты 3 поколения производятся из тех же компонентов, что и хондропротекторы предыдущего поколения, только с дополнительными добавками в виде витамина Е, аскорбата кальция и полинасыщенных жирных кислот.

Также существуют хондропротекторы в виде мазей и гелей: хондроксид, хондроарт, артрин. Помните, что правильно подобрать препарат может только специалист.

Хондропротекторы: «за» и «против»

Каким бы эффективным и надёжным препаратом ни считались хондропротекторы, положительные и отрицательные стороны есть у каждого лекарства. Разберёмся, что к чему. Хондропротекторы – это качественные препараты, их изготавливают из натуральных природных или искусственных компонентов. Препараты, хотя и относительно новые, хорошо зарекомендовали себя. Следует отметить такие положительные стороны хондропротекторов, как эффективность при наращивании хрящевой ткани и нормализация внутрисуставной жидкости. Побочные эффекты проявляются весьма редко.

Также противопоказаны такие препараты и особенным категориям людей:

• беременным женщинам;
• женщинам, кормящим грудью;
• страдающим от аллергических реакций на компоненты данного препарата.

С осторожностью необходимо употреблять данные препараты при лечении коленного сустава или любого иного людям, страдающим от заболеваний пищеварительной системы.

Способы лечения

Такие препараты, как хондропротекторы, можно приобрести в сети аптек без какого-либо рецепта, тем не менее, самостоятельное лечение категорически запрещено. Каждому пациенту, для исцеления коленного сустава или какого-либо иного, назначают данные лекарственные средства в индивидуальном порядке, исходя из картины заболевания, результатов анализов и обследования пораженного болезнью участка.

После чего лечащий врач определяет дальнейшую терапию, исходя из состояния пациента, и приписывает, если не новые препараты данной серии, то уже применявшиеся ранее.

Исходя из того, что хондропротекторы действуют достаточно долго, а вернее медленно, обезболивающий эффект, который «подарило» лечение суставов, сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, что также будет зависеть от степени сложности конкретного заболевания.

Хондропротекторы для приема внутрь

В эту группу входят такие препараты, как:

• Артра;
• Дона;
• Формула-С;
• Структум;
• Терафлекс;
• Пиаскледин

Первый эффект от применения данных лекарств будет заметен по истечении трех месяцев, а само лечение затянется на долгих шесть, по истечении которых создастся вполне устойчивый эффект. В большинстве случаев прием таких лекарственных средств достаточно длителен, однако переносятся они без проявления каких-либо побочных действий.

Препараты для инъекций

Данную группу составляют следующие препараты:

• Эльбона;
• Нолтрекс;
• Алфлутоп;
• Хондролон;
• Адгелон.

Необходимо отметить, что уколы начинают действовать значительно быстрее, нежели любые иные средства, которыми обеспечивается лечение суставов. Полноценный терапевтический курс состоит из 10-20 инъекций, после которых используются препараты для приема внутрь. Наиболее часто – Артра. Как правило, под словом внутримышечное введение не стоит понимать того, что уколы производятся непосредственно в сустав. Все полезные вещества поступают в пораженный участок по кровотоку.

Заместители внутрисуставной жидкости

Широко применяются хондропротекторы, созданные на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся:

• Синокром;
• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил.

Их вводят непосредственно в крупные суставы, поскольку они замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при артрозах значительно снижается. В данном случае курс составляет от трех до пяти инъекций. В большинстве случаев врач ограничивается только одной. Вторичное лечение , возможно, не раньше, чем по истечении шести месяцев. Как правило, в доминирующем количестве случаев, эти препараты используют для исцеления коленных суставов методом инъекции.

Относительно введение лекарственных средств такого рода в тазобедренные суставы практикуется достаточно редко. Если же ситуации не избежать, то уколы делаются исключительно с помощью рентгеновского аппарата, поскольку иначе попасть в сустав не представляется возможным.

Рекомендации пациентам, которые получают хондропротекторы

Очень часто пациенту прописываются не хондропротекторы, такие как Артра, а даются рекомендации по снижению массы тела. С ее уменьшением значительно изменяется и нагрузка на больной сустав/суставы, что снижает болевые ощущения в зоне протекания заболевания. Среди рекомендаций часто встречается ограничение движений больного сустава. Зато предписывается лечебная физкультура с определенным набором упражнений, выполняющихся сидя или лежа.

Такие занятия полностью разгружают сустав и нагружают околосуставные мышцы. Также как и Артра, в определенных случаях полезной является ходьба пешком, исключительно по ровной дороге на протяжении 20 или 30 минут. Двигательная активность должна чередоваться с периодом покоя. После каждых 60 минут движения должно следовать не менее 15 минут отдыха в положении сидя или лежа.

Необходимо тщательно следить за тем, чтобы не подвергать больной сустав переохлаждению. Соблюдая вышеизложенные рекомендации, любое лечение будет эффективным, даже если в нем не будет принимать участие Артра, как один из наиболее популярных хондропротекторов.

Эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе сомнительна

Данные сетевого мета-анализа контролируемых исследований

Применение при остеоартрозе (ОА) коленных и тазобедренных суставов биодобавок или лекарственных препаратов, содержащих компоненты хрящевой ткани глюкозамин (Г) и хондроитин (Х), не только очень популярны у врачей и пациентов, но и предлагаются современными рекомендациями в качестве болезнь-модифицирующих средств, т.н. хондропротекторов. Затраты на приобретение этих препаратов составили 2 млрд. долларов в 2008 г. и продолжают расти. Тем не менее результаты проведенных рандомизированных клинических исследований (РКИ) эффективности Г и Х противоречивы, а мощность и качество дизайна многих из них не всегда удовлетворяли современным требованиям.
В этой связи группой европейских исследователей был выполнен сетевой мета-анализ крупных РКИ, позволяющий провести прямые и непрямые сравнения эффективности Г, Х или их комбинации с плацебо у пациентов ОА.

Методы и ход исследования
Литературный поиск научных работ, опубликованных по июнь 2010 г., проведен в базах данных Cochrane Controlled Trials Register, Medline, Embase и CINAHL. Дополнительно изучались цитаты в Science Citation Index, тезисы конференций, списки литературы в монографиях. Для мета-анализа отбирались рандомизированные исследования, включавшие не менее 200 пациентов гонартрозом или коксартрозом, в которых эффективность Г (сульфата или гидрохлорида) или Х сравнивалась друг с другом или с плацебо. При этом испытания с использованием субтерапевтических доз Г (<1500 мг в сутки) и Х (<800 мг в сутки) в мета-анализ не включались.
Первичным клиническим исходом было различие между экспериментальной и контрольной группами в интенсивности суставной боли, оцененной по 10 см визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с интервалом в 3 месяца (от 3 месяцев до 21 месяца и более). Вторичными исходами были межгрупповые различия в минимальной ширине суставной щели в начале и конце наблюдения, оцененной радиологически; число пациентов, прекративших прием препаратов исследования из-за нежелательных явлений (НЯ); число пациентов, доложивших любые НЯ.

Результаты
В мета-анализ вошли 10 РКИ, включившие 3803 пациента. В 5 РКИ (n=1104) изучался Г сульфат против плацебо. В одном плацебо-контролируемом РКИ (n=205) Г сульфат был заменен на Г гидрохлорид после набора 80% участников. В 3 РКИ (n=1229) сравнивалась эффективность Х сульфата с плацебо, и в одном РКИ (n=1265) сравнивались Г гидрохлорид, Х сульфат и их комбинация с плацебо. В 6 РКИ рандомизация, а в 9 РКИ маскировка вмешательства, были признаны адекватными. В 7 РКИ статистический анализ проведен по принципу «намеченного лечения». В 8 РКИ включались только пациенты ОА коленного сустава, в одном - только тазобедренного сустава, в одном РКИ и те, и другие больные.
Средний возраст участников варьировал от 58 до 66 лет (медиана - 62 года). Доля женщин колебалась от 27% до 86% (медиана - 68%). Средняя продолжительность суставной симптоматики составляла от 6 месяцев до 10 лет и более. Длительность наблюдения варьировала от одного месяца до 36 месяцев, а число контрольных визитов - от 1 до 12.
По данным сетевого мета-анализа различия между группами активного препарата и плацебо в отношении интенсивности боли во все временные точки не достигла запланированных различий, превышающих случайные (т.е. более 0,9 см по 10 см ВАШ для минимальной клинической эффективности). В сравнении с плацебо интенсивность боли при применении Г снизилась на -0,4 см (95% доверительный интервал от -0,7 до -0,1 см), при лечении Х - на -0,3 см (от -0,7 до 0,0 см), при терапии комбинацией Г и Х - на -0,5 см (от -0,9 до 0,0 см). Абсолютная эффективность Г составила -0,17 см (от -0,28 до -0,05 см), Х - -0,13 см (от -0,27 до 0,00 см), их комбинации - -0,19 см (от -0,37 до 0,00 см). При этом гетерогенность между исследованиями была низкой (τ2=0,04). Тем не менее, в независимых исследованиях выявлена меньшая эффективность Г и Х, чем в исследованиях спонсированных производителями препаратов (р=0,02 для взаимодействия).
Динамику сужения суставной щели оценили 6 РКИ. И по этому показателю биодобавки были не лучше плацебо. В сравнении с контролем различия составили: -0,2 мм (от -0,3 до 0,0 мм) в пользу Г, -0,1 мм (от -0,3 до 0,1 мм) в пользу Х, 0,0 мм (от -0,2 до 0,2 мм) в пользу комбинации Г и Х. Гетерогенность между исследованиями была низкой (τ2=0,02).
Переносимость препаратов исследования не уступала плацебо. Отношение шансов любых НЯ в сравнении с контролем для Г составило 0,94 (0,59-1,47) и для Х - 0,99 (0,49-2,00). Отношение шансов отказа от исследования из-за НЯ также были сопоставимы с плацебо: для Г - 0,99 (0,61-1,50), для Х - 0,92 (0,59-1,51), для их комбинации - 0,90 (0,43-1,85).

Выводы
Сетевой мета-анализ 10 крупных РКИ, проведенных у 3803 пациентов ОА коленного и тазобедренного суставов, не смог выявить какого-либо клинически значимого эффекта Г, Х или их комбинации в отношении уменьшения суставной боли или замедления сужения суставной щели в сравнении с плацебо.
Тем не менее некоторые больные ОА убеждены, что подобные биодобавки им помогают. Поскольку результаты мета-анализа не выявили плохой переносимости и риска НЯ в связи с применением Г и Х, ученые не усматривают вреда в продолжении такой терапии до тех пор, пока она кажется больному полезной, но за его собственные средства. Страховое покрытие рецептов, выписанных на эти препараты пациентам, не получающим другой терапии, должно быть запрещено, заключают авторы публикации.

MedMir.com , «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке»

Эту статью можно назвать по другому: “Мысли врача-невролога о хондропротекторах”. Т.к. статья не рекламная и в ней выложены мысли и опыт автора – практикующего врача.

Медицинские препараты для лечения заболеваний

Медицинские препараты для лечения заболеваний человека имеют разное предназначение и, соответственно, различную эффективность. Наиболее эффективны средства, действующие на причину заболевания. Этот вид терапии называют этиотропной. Примером служат антибиотики при микробных инфекциях.

Бывает патогенетическая терапия, при которой лекарственное средство воздействует на какое–либо звено в развитии заболевания. Например, уменьшают признаки воспаления при .

Наконец, бывает симптоматическая терапия, которая неспособна устранить причину, часто не влияет на развитие и исход заболевания, но облегчает состояние пациента, справляясь с каким-нибудь одним симптомом. Иногда этот вид лечения гораздо опаснее, чем его отсутствие. Так, прием обезболивающих препаратов при остром аппендиците создает временное облегчение, что способствует разрыву отростка и формированию перитонита.

Хондропротекторы – препараты этого класса относятся к заместительному виду терапии, и его задача – восстановить разрушаемые хрящевые ткани в крупных суставах и межпозвонковых дисках. Возможно ли это в принципе сделать?

Мы знаем, что, например, трансплантация стволовых клеток в головной мозг пораженных инсультом пациентов вызывает в буквальном смысле замену погибших нейронов на новые с восстановлением функции. Введение искусственной синовиальной (суставной жидкости) в полость сустава приводит к значительному улучшению его состояния. Могут похвастать тем же хондропротекторы при остеохондрозе, например, которые человек принимает внутрь в виде таблеток или капсул?

О питании хрящевой ткани

Хрящ является уникальной тканью. С одной стороны он должен обеспечивать движение двух или более разобщенных рычагов – костей с минимальным трением, но с другой стороны, к нему должна подводиться «смазка» и питание. «Смазкой» является суставная жидкость, которая тонким слоем покрывает поверхности хрящей, дополнительно обеспечивая полную анатомическую конгруэнтность, или совпадение хрящевых структур. Эта смазка вырабатывается самим хрящом в процессе его износа.

Хрящевая ткань

Питание же хряща осуществляется диффузно, из места его прикрепления к эпифизам костей и той же суставной жидкости. Ведь если бы в хрящ вросли сосуды, то это прекратило бы активные движения в суставе, или очень бы их затруднило.

Представьте двух рабочих, которые оригинальным способом увеличивают объем помещения. Тот, который находится снаружи, постоянно набрасывает мастерком на стены новый слой глины, а тот, который находится внутри – постоянно счищает и сдирает эту глину. В результате, если строители достигнут одинаковой скорости работы, то пространство внутри комнаты будет медленно увеличиваться. Так и растет хрящ.

Проблема доставки

Такое диффузное питание породило большую проблему: доставить питательные вещества в хрящ с помощью крови оказалось практически невозможно. Хрящ и кровеносный капилляр полностью разобщены: питание хрящевой ткани лишь косвенно зависит от кровоснабжения суставов.

Поэтому облегчение при остеохондрозе доставляют только те лекарства, которые могут оказывать свое действие в мягких тканях, связках, других околосуставных структурах.

Введение хондропротекторов в желудочно-кишечный тракт вызывает их обработку соляной кислотой, ферментами, всасывание в портальную систему, обработку в печени, и лишь затем они попадают в кровоток, только уже не в виде длинных и громоздких молекул хондроитинсульфата и гликозаминогликанов, а в виде короткоцепочечных «обломков», которые нельзя отличить по структуре от съеденного накануне куриного заливного или большой тарелки говяжьего холодца с чесночком.

Часто можно услышать: концентрация антибиотика в крови создает бактерицидные условия, и возбудители гибнут; концентрация спазмолитика в крови воздействуют на гладкие мышцы и боль уменьшается, концентрация снотворного препарата в крови достигает головного мозга, и человек погружается в сон. В случае с хондропротекторами препарат попадает в кровь, и его следы теряются, так как «точка приложения» (хрящевая ткань) не снабжается кровью.

Хондропротекторы

Тем не менее, спрос рождает предложение. Открытие хондроитина сульфата и глюкозамина – основных структурных компонентов хрящевой ткани и их относительная легкость производства в промышленных масштабах породила целый класс препаратов – хондропротекторов. Так, рекламируются хондропротекторы нового поколения, хотя они так же неэффективны, как и «старого».

Хондроитин

Примером таких известных средств являются следующие (топ-список хондропротекторов):

• «Артра» в таблетках, стоимостью 1200 рублей за 60 таблеток;

• «Дона» в порошке для приема внутрь, за 20 упаковок порошка нужно заплатить 1450 руб;

• «Терафлекс» в капсулах (такая же стоимость);

• «Эльбона», «Структум», «Хондролон» – ампулированные препараты для внутримышечного введения. Стоимость, например, «Эльбоны» составляет 1200 рублей за 6 ампул.

Как ясно из вышесказанного, внутримышечное введение препарата также является не чем иным, как просто употреблением средства «в человека». Мы знаем, что вещества из крови не способны попадать в хрящ и восстанавливать его структуру, и производители знают это не хуже нас. Поэтому хондропротекторы «уколы» ничуть не эффективнее таблеток, напротив, настолько же бесполезны.

То же самое можно сказать о мазях и гелях с хондропротективным эффектом: по тем же причинам, не доказана диффузия действующего вещества через кожу, подкожную клетчатку в полость сустава и анаболическое действие на хрящ.

Тем не менее, объем рынка хондропротекторов составляет около 20 миллиардов долларов в год, а ассортимент препаратов вместе с пищевыми добавками составляет около 1000 различных коммерческих названий.

Разрешение проблемы

Казалось бы, что может быть проще: в медицине давно существуют способы, позволяющие гарантированно узнать, если, по крайней мере, не эффективность препарата, введенного в организм, так хотя бы место, куда оно попало. Этот метод называется изотопной сцинтиграфией.

Процедура проведения изотопной сцинтиграфии

Мы знаем, что радиоактивный йод оказывается, например, в щитовидной железе. Поэтому очень просто и логично бы «пометить» хондроитинсульфат или глюкозамин безопасной «меткой» и ждать, пока весь полученный через рот препарат окажется попавшим в хрящ, или хотя бы в субхондральные пластинки.

К сожалению, такого исследования нет, и не предвидится. Компании – производители отговариваются, что такой «безопасной метки нет», что «создать ее невозможно», что само присутствие метки создаст «дисбаланс в распределении – накоплении» и так далее.

Поэтому пока твердо можно сказать, что пероральные хондропротекторы продаются очень активно, и просто не нуждаются в доказательстве своей эффективности, поскольку продажи этих препаратов и так «зашкаливают».

Альтернатива

Есть такие хондропротекторы, которые действительно помогают хрящу, например, при снижении выработки суставной жидкости. К таким средствам относится искусственная гиалуроновая кислота, и препараты на ее основе – «Синокром», «Синвиск», «Ферматрон». Разница между ними и аптечными добавками состоит в том, что эти препараты вводятся строго внутрисуставно, то есть «куда надо».

Даже в том случае, если эти препараты и не «помогают хрящу» с питанием, они облегчают движение, поскольку сохраняют свои «смазочные качества» до 6 месяцев после одного введения.

Коммерческий эффект

Почему же средства, сравнимые по эффективности с холодцом, нравятся людям? Имеют хондропротекторы отзывы положительные, научные статьи и доказанную эффективность. Как это соотнести с вышеизложенными фактами?

Очень просто:

• пациентам предлагают эти препараты уважаемые врачи, которым часто по истечении определенного срока компании платят «бонусы» за выписку, а профессоров-агитаторов возят бесплатно на конференции и на отдых за границу;

• исследования спонсируются компаниями – изготовителями, все расходы они берут на себя, а научным работникам подобные исследования за чужой счет в современной ситуации менее чем «счастьем», не кажутся. Кроме того, часто оценка регресса болевого синдрома и эффективность этих средств оценивается по визуально-аналоговой шкале. Это шкала с рожицами от очень грустной до очень веселой. Пациент должен показать свое состояние «до» и «после» лечения. Понятно, насколько велик субъективный фактор такой оценки;

• довольно высокая стоимость этих препаратов и красивая упаковка повышают «ожидаемость» чудесного исцеления;

• и, наконец, хондропротекторы назначают после стихания обострения, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических средств, лечебной физкультуры – то есть, проводя лечение в комплексе, а все лавры достаются этим препаратам, которые гордо именуются «эффективные хондропротекторы»

В заключение хочется заметить, что хрящевая ткань обладает большой способностью к самовосстановлению, и прекрасно справляется со своими проблемами без перорального назначения сомнительных «защитников». Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника, которые также в избытке присутствуют на аптечных полках, хороши уже тем, что не приносят вреда. Но, право, гораздо приятнее отведать свежего вкусного домашнего холодца, целое блюдо которого обошлось втрое дешевле, чем упаковка разрекламированного средства.

Хондропротекторы - это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.

Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.

Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.

Современная классификация хондропротекторов

Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:

1. К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
2. Ко второму - препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
3. Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.

Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:

• Препараты с содержанием хондроитина;
• Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
• Мукополисахориды;
• Средства, в состав которых входит глюкозамин;
• Комплексные препараты.

Действие препаратов на суставы

Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.

Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.

Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.

Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.

При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.

Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора - то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.

Показания и противопоказания к лечению

Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются во время реабилитации после травм и операций на суставах.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.

Перечень популярных препаратов

Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.

Натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.

Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.

назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.

При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра - самый лучший хондропротектор.

- препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.

Способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.

Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.

Биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.

Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.

Применяется совместно с другими хондропротекторами.

Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.

Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.

Нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.

Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время, результат зависит от степени поражения хряща.

Используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.

В результате больших нагрузок или каких-либо патологических изменений в организме у человека может нарушиться структура хрящевой ткани и выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это приводит к болезненным изменениям в работе сустава, а иногда и к его обездвиживанию.

В таких случаях применяется лечение хондропротекторами - препаратами, стимулирующими восстановление суставного хряща и замедляющими его разрушение. О том, что собой представляют эти лекарственные средства и как выбрать лучшие из них, мы поговорим в сегодняшней статье.

Что входит в состав хондропротекторов

В основе этих лечебных препаратов лежат биологически активные компоненты, представляющие собой структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Они облегчают состояние больного при артрозе, нарушениях подвижности сустава, радикулите, болях в шее или пояснице, остеохондрозе позвоночника и некоторых других патологиях.

Хондропротекторы для суставов совмещают в себе два важных компонента глюкозамин и Как правило, недостаток именно этих веществ снижает подвижность сустава, вызывает болезненность при движении и приводит к артрозу.

Особенности действия хондропротекторов

Заболеваний, при лечении которых применяются указанные препараты, немало. К ним относят остеоартроз, артроз и коксартроз, артрит, дистрофические изменения в суставном хряще, спондилез, остеохондроз и некоторые другие недуги.

Но следует сразу отметить, что хондропротекторы при артрозе коленного суставаи других перечисленных патологиях эффективны только на ранних стадиях заболевания. В тех же случаях, когда уже произошло разрушение хряща, данные препараты бесполезны. Это связано с направленностью действия лекарства на восстановление имеющейся ткани, а не на образование новой.

К особенностям указанных средств нужно отнести и их медленное влияние на ткань хряща. Как правило, для достижения лечебного эффекта с начала приема препарата должно пройти не менее полугода.

Активное вещество хондропротектора при поступлении в организм всасывается в кровь, но его накопление происходит именно в суставных тканях, где и идет процесс восстановления. Правда, некоторым препаратам трудно проникнуть в клетки хрящевой ткани (это относится к средствам, содержащим хондроитин), в таких случаях параллельно с основным лечебным средством используют дополнительные компоненты или физиолечение.

Классификация хондропротекторов

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

1. Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
2. Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
3. Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

Как выбрать хондропротекторы

При выборе описываемых средств нельзя утверждать, что какие-то из них - это лучшие хондропротекторы с широким полем применения и подходящие абсолютно всем. Для каждого больного, нуждающегося в подобных препаратах, их подбирают строго индивидуально. То, что безоговорочно подойдет одному пациенту, может в силу разных причин оказаться бесполезным для другого. Впрочем, это можно сказать обо всех лекарственных средствах.

Исходя из упомянутого выше, понятно, что выбор хондропротектора должен быть согласован с врачом-артрологом (специалистом по болезням суставов). Он подберет подходящий в конкретном случае препарат и подскажет схему его применения (ведь зачастую прием такого лекарства является составляющей комплексной терапии).

Наиболее популярные препараты-хондропротекторы для суставов

Среди самых распространенных в отечественной медицине лекарственных средств с эффектом восстановления пораженной хрящевой ткани можно выделить несколько наименований. Здесь предоставлена их краткая характеристика.

Противопоказания

При употреблении описываемых препаратов важно помнить, что они не применяются во время беременности и кормления грудью. Хондропротекторы для суставов противопоказаны также при наличии аллергических реакций на составляющие данных средств.

Некоторые из этих препаратов не применяются при сахарном диабете, почечной недостаточности, тромбофлебите и бронхиальной астме. Следует обращать внимание и на возраст больного. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с проблемами системы пищеварения.

Хондропротекторы: отзывы врачей и пациентов

Мнения об эффективности описанных лекарственных средств сильно разделяются. Встречаются различные комментарии: от благодарных и восторженных отзывов пациентов, убежденных в том, что хондропротекторы вернули им способность двигаться без боли и вести полноценный образ жизни, до весьма скептичных замечаний тех, кто считает лечение данными средствами просто потерянным временем.

Но при детальном изучении проблемы врачами было установлено, что негативные отзывы принадлежат тем, кто пробовал препарат лишь один раз. Выше подчеркивалось, что данные средства относят к препаратам длительного действия, эффект от применения которых приходится ждать порою несколько месяцев. А два-три приема внутрь или наружно ничего не дадут. Только длительная терапия и зачастую в комплексе с другими лечебными средствами позволит обнаружить положительное действие хондропротекторов на организм больного!

Хондропротекторы для суставов следует применять, соблюдая определенные правила, которые повысят эффективность данных препаратов.

• Избавиться от избыточной массы тела, пересмотреть свой рацион питания.
• Беречь больной сустав, стараясь уменьшить нагрузки на него.
• Заниматься лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы вокруг больного хряща.
• Перемежать двигательную активность с состоянием покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен заканчиваться десятью минутами отдыха в положении лежа или сидя.
• Избегать переохлаждения.
• Помнить, что применяют хондропротекторы для суставов в период ремиссии. Острое же состояние снимается анальгетиками и нестероидными препаратами.
• Для того чтобы полностью восстановить сустав, больному требуется не менее шести курсов лечения на протяжении трех лет (если правильно применять препарат, то эффект сохраняется до следующего курса).

Сколько стоят хондропротекторы

На хондропротекторы для суставов цены, как правило, колеблются от 1500 руб. до 4000 руб. за лекарственные средства, необходимые для проведения месячного курса. Как видите, назвать их дешевыми никак нельзя. Но если вам разрешит врач, то в некоторых случаях стоимость такого лечения можно и понизить, заменив препараты на их компоненты, которые выпускаются отдельно.

Так, упаковка средства «Глюкозамин» стоит примерно 300 руб., столько же стоит и препарат «Хондроитин». А хондропротектор «Дона» (имеющий в основе глюкозамин) продается по цене от 990 руб. Так что, как вы догадались, можно подобрать замену, которая не будет столь болезненной для вашего кошелька. Но делать это можно, лишь посоветовавшись с врачом!

Помните, что только специалист поможет решить вашу проблему. Не занимайтесь самолечением!