Главная › Отделочные материалы › Хронический пролиферативный синовит коленного сустава. Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения. Причины возникновения заболевания

Хронический пролиферативный синовит коленного сустава. Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения. Причины возникновения заболевания

Синовит характеризуется воспалением синовиальной оболочки и скоплением в суставной сумке выпота, чаще всего регистрируется у пациентов синовит коленного сустава. Воспалительный процесс не выходит за пределы синовиальной оболочки, и патологически затрагивает саму синовиальную сумку, влагалище сухожилий и суставную полость. Преимущественно синовит устанавливают в одном суставе, редко наблюдают обширное воспаление, к примеру, при полиартрите.

При синовите воспаляется синовитная оболочка

Классификация заболевания

Синовит классифицируют по локализации:

коленного сустава;
тазобедренного сустава;
голеностопного сустава;
плечевого;
локтевого сустава;
лучезапястного;
внчс;
стопы и большого пальца стопы.

и виду болезни:

виллонодулярный синовит;
реактивный;
транзиторный синовит;
острый и хронический;
посттравматический синовит;
сильно и умеренно выраженный;
эксудативно-пролиферативный;
виллезно-нодулярный;
двусторонний;
выпотной и гнойный;
гипертрофический;
ворсинчатый;
инфекционный;
пролиферативный;
вторичный и транзиторный.

Характеристика каждого вида заболевания

Синовит сопровождается повышением давления в суставной полости, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить нарушение двигательной функции у человека.

Коленный сустав

Как правило, заболевание регистрируется как синовит правого коленного сустава (гонит), иногда левого (одновременное поражение обоих суставов встречается очень редко). Распространенность патологического процесса объясняется тем, что именно колено чаще всего подвергается травмам и ранениям с последующим инфицированием.

Тазобедренный сустав

Во время заболевания тазобедренный сустав существенно увеличивается

Первым и самым главным признаком, по которому можно заподозрить у человека синовит тазобедренного сустава – ощутимое увеличение его в объеме, что происходит из-за скопления жидкости. Причем болезненные ощущения могут быть минимальными или вообще отсутствовать, именно поэтому лечение заболевания начинается слишком поздно.

Голеностоп

Синовит голеностопного сустава в отличие от двух предыдущих видов встречается очень редко, причинами заболевания становятся травмы голеностопного сустава, аллергические состояния, нейрогенные факторы, эндокринные нарушения и проникновение в суставную сумку инфекции.

Плечевой сустав

В области плечевого сустава синовит возникает из-за инфекций, полученной травмы, как следствие артрита или при неврогенных состояниях. Протекают в острой или хронической форме.

Локтевой сустав

При синовите в области локтевого сустава происходят растяжения и ушибы, очень часто болезнь регистрируется у детей, вследствие падений. На рентгене не устанавливают повреждение костей, но отмечают, что суставные впадины заполнены выпотом. Длительный покой в косыночной повязке восстанавливает движение в суставе до нормальных размеров.

Лучезапястный сустав

Умеренно выраженный синовит можно наблюдать в области запястья, чаще всего там происходит незначительное скопление жидкости без повреждения костной ткани. Отмечается легкая болезненность, снижение подвижности в этом суставе и отечность.

Причины развития синдрома височно-нижнечелюстного сустава разнообразны, но чаще всего это явления синовита. Проявляется он в болезненных ощущениях во время пальпации жевательных мышц, потрескиванием при движении в ВНЧС, ограничением подвижности. Преобладающий возраст пациентов – 30-50 лет (в основном женщины).

Стопа и большой палец ноги

Чаще всего на УЗИ ставят диагноз: синовит плюснефаланогвого сустава и тендинит длинного разгибателя пальцев. Причины синовита – в чрезмерных нагрузках на область стоп, что бывает при занятиях балетом, танцами, спортивной гимнастикой.

Каждый из видов синовита носит свои специфические отличия и, прежде всего, по характеру проявления болезни.

Синовит пигментный виллонодулярный

Такое заболевание, как виллонодулярный синовит (ПВС) характеризуется пролиферацией синовии, пигментацией гемосидерином, образованием нодулярных масс, паннуса и ворсинок. Заболевание очень редко встречается и только у молодых пациентов, в основном поражается коленный сустав.

Болезнь развивается в течение длительного времени, отек усиливается постепенно, наблюдается умеренный болевой синдром, как правило, связанный с травмой. В период обострения бывает выпот, локальная гипертермия, ограничение подвижности и дефигурация сустава. На рентгене изменения явно не видны, иногда можно заметить дегенеративные изменения с остеопорозом, напоминающие поверхностные эрозии.

Лечение ПВС: Синовэктомия показана только при тяжелом поражении сустава, так как часто наблюдается рецидивирование.

Реактивный синовит

Чаще всего, при синовите колена отмечаются аллергические реакции в организме, вызывается этот вид синовита механическими или токсическими причинами, вследствие чрезмерных нагрузок, курения или принятия «не той» пищи.

Хронический синовит коленного сустава

При данном виде поражения болевые ощущения выражены слабо, сустав наполняется жидкостью (гидроартроз) постоянно. Длительное течение болезни, чаще всего, приводит к развитию деформирующего артроза. Чисто серозные формы травматического синовита встречаются сравнительно редко, при длительном существовании хронического синовита происходит растяжение связок сустава, что приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху.

Острый синовит

Острая форма травматического синовита (в отличие от гемартроза) характеризуется быстрым наполнением жидкостью синовиальной сумки, в течение нескольких часов, иногда – суток. Происходит изменение сустава, контуры его сглажены, местная температура повышена, отмечаются боли при пальпации. Отмечается общая слабость, умеренное повышение температуры тела, недомогание, ускорение РОЭ.

Транзиторный синовит

Это приобретенное заболевание, встречается, чаще всего, у детей от 3 до 8 лет. При синовите тазобедренных суставов у детей первопричиной становится вирусная инфекция, а само заболевание проявляется в ярко выраженной хромоте. Лечить этот вид синовита необходимо в стационаре, или на дому, но с соблюдением постельного режима. Выздоравливает ребенок, обычно, через несколько дней.

Посттравматический синовит коленного сустава

Возникает как реакция организма на повреждение сустава или его разрушение. При этом синовиальная оболочка продуцирует выпот в суставную полость. Этот вид синовита возникает, чаще всего, без видимых повреждений снаружи, в случае раздражения оболочки в результате перемещений суставного тела, повреждения мениска или хряща.

Экссудативно-пролиферативный синовит

Самая распространенная форма, возникающая вследствие травм. Синовиальная оболочка при этом начинает продуцировать большое количество экссудата (мутная, богатая белком, гематогенными и гистогенными клетками жидкость, которая пропотевает из мелких кровеносных сосудов, находящихся в месте воспаления). Патологическая жидкость, чаще всего, накапливается в области тазобедренного сустава.

Виллезно-нодулярный синовит

Он бывает:

генерализованным (в патологический процесс вовлекается большая часть (вся) синовиальная оболочка);
местным (поражаются отдельные участки сустава).

К несчастью диагностика этого вида синовита очень затруднена, и диагноз устанавливают только в процессе оперативного вмешательства. Во вскрытом суставе отмечают утолщение синовиальной оболочки, она покрыта гемосидерином (ворсинчатые разрастания темно-красного цвета), из-за этого синовий имеет «полосатое» строение.

Гнойный синовит

Септическая форма синовита, или гнойный синовит – развивается в том случае, когда инфекция извне проникает в синовиальную полость (раны). Иногда причиной развития этой патологии бывают различные заболевания инфекционной природы (туберкулез, гонорея, подагра). В этом случае патогенная инфекция проникает в ткани из внутренних очагов воспаления.

Пациенты жалуются на пульсирующую боль, внешне выражен гиперемический отек в области сустава, контуры его сглажены. Пациент чувствует озноб, общая температура тела повышается, а регионарные лимфоузлы увеличиваются. Риск развития панартрита возникает тогда, когда в процесс вовлекаются связки, хрящи и костная ткань сустава.

Ворсинчатый синовит

Смешанные типы синовита встречаются чаще всего, в виде: серозно-фибринозного, виллезного и виллезно-гемморагического. Хронический ворсинчатый синовит – для него характерно наличие склерозированных и гипертрофированных ворсинок, которые могут отшнуровываться с формированием, так называемых, рисовых телец и хондромных тел.

Рецидивирующий

При недолеченном остром синовите возникает рецидивирующий синовит, который сопровождается хроническими формами водянки (гидроартроз). При этом вследствие постоянного давления на синовиальную оболочку развивается ее гипотрофия и фиброз, что приводит к нарушению оттока и всасывательной способности. Возникает порочный круг, усугубляющий течение синовита и происходит развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

По мере прогрессирования заболевания размер патологического очага увеличивается. При лечении это приводит к изменению соотношения между количеством вводимого в сустав лекарственного препарата и массой пораженной ткани. С другой стороны это ухудшает циркуляцию жидкости в суставе и затрудняет поступление препарата в зону воспаления.

Различают 4 степени пролиферативного синовита:

утолщение синовии без значительной ворсинчатой пролиферации;
появление на фоне утолщенной синовии очаговых скоплений ворсин;
ворсины покрывают большую часть синовии боковых отделов сустава, оставляя свободным верхний отдел;
диффузная ворсинчатая пролиферация, которая охватывает все отделы сустава.

При синовите колена вторичного характера у больных остеоартрозом наблюдают выпот светло-желтого цвета, нормальной вязкости, прозрачный, с плотным муциновым сгустком.

Общая этиология заболевания

Причины синовита делят на две группы:

инфекционные (патогенные мо вызывающие специфические и неспецифические воспалительные процессы);
асептические (травма, аллергии, неврогенные факторы, эндокринные нарушения).

Травматические синовиты делят на острые и хронические, а характер выпота может указывать на серозный синовит, серозно-фибринозный (слипчивый), гнойный и вилезно-гемморагический. Чаще всего бывает синовит только одного сустава – левого или правого.

Как распознать заболевание?

Признаки синовита зависят, в большинстве своем, от локализации заболевания, вида и причины. Серозное воспаление синовия характеризуется выраженной сосудистой реакцией, а при переходе заболевания в хроническую форму синовиальная оболочка утолщается, отекает и склонна к фиброзному перерождению. Рецидивирующий синовит голеностопа характеризуется сильным утолщением фиброзной капсулы, что приводит к разболтанности сустава за счет резкого растяжения капсульносвязочного аппарата. Хроническая форма серозно-фибриноидного синовита, особенно после повторных геморрагий, характерна наличием в экссудате большого количества фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.

Синовит плечевого сустава, характерен воспалением синовиальной оболочки плечевого сустава. По внешним признакам легко установить диагноз: деформированное (припухшее) плечо со сглаженными контурами, боль в руке, повышенная температура и ограничение суставной подвижности.

При синовите коленного сустава у детей может наблюдаться общее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, ограничение подвижности в коленном суставе. Ребенок жалуется на болезненные ощущения. При переходе в хроническую форму общие симптомы синовита приобретают менее выраженный характер.

При поражении тазобедренного сустава опасность состоит в том, что симптоматика заболевания проявляется очень вяло, обнаруживают синовит случайно. Поэтому важно «прислушиваться» к своему организму и вовремя «почувствовать» симптомы синовита:

быстрая утомляемость;
скованность тазобедренного сустава;
ноющая боль;
периодическая (хроническая форма) хромота и незначительное повышение температуры тела.

При острой форме синовита в области тазобедренного сустава проблем с диагностикой не возникает. Транзиторный синовит можно заподозрить у детей после перенесенного вирусного заболевания

Терапевтические мероприятия при заболевании

Общая терапия, как и лечение синовита коленного сустава сводится к нескольким направлениям:

устранение причины заболевания, которая вызвала синовит суставов;
общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
лечение нарушений функций суставов;
физиопроцедуры и комплекс ЛФК.

Этапы устранения болезни:

пункция сустава и последующая его иммобилизация (к примеру, при синовите колена);
назначение медикаментозных препаратов (антибиотики, НПВП, ингибиторы протеолитических ферментов, кортикостероиды, регуляторы микроциркуляции и народными средствами);
оперативное лечение (при необходимости).

Как лечить синовит точно может сказать врач после полного обследования пациента и выявления всех факторов повлекших за собой возникновение болезни.

При лечении синовита народными методами и средствами, чаще всего, применяют окопник. Его ценят за прекрасные регенерирующие свойства для костной и хрящевой ткани. Иные народные методы также достаточно эффективны, и могут применяться в комплексе лечением под контролем врача. Но следует помнить, что растения обладают большой биологической активностью и их использование должно быть совместимо с другими препаратами.

Осложнения, которые могут быть при нелеченном вовремя синовите, имеют печальные последствия (к примеру, при синовите колена). Это связано, чаще всего, не с быстрым развитием патологии, а нарушением крово — и лимфообращения в области пораженных тканей. Именно поэтому важно своевременно лечить синовит и отдавать предпочтение ранней диагностике заболевания.

Пролиферативный синовит – заболевание суставов, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки. Может возникнуть в любом суставе, однако наиболее часто встречается пролиферативный синовит коленного сустава. Это объясняется наиболее частым травмированием коленей. Воспаление в нескольких местах чаще всего возникает при полиартритах и других обширных болезнях.

Из-за появления и накопления экссудативной жидкости в суставной полости повышается давление, нарушая двигательные функции. При этом происходит разрастание синовиальной ткани, которая может постепенно стать толстым массивным образованием.

Заболевание редко диагностируется в острой стадии, незаметно переходит в хроническую форму и вызывает деструктивные изменения пораженного органа.

Пролиферативный синовит проходит в своем развитии 4 стадии:

Разрастание синовиальной оболочки без пролиферации ворсинок, либо она незначительна.
На утолщенной ткани начинают образовываться очаги ворсинчатых скоплений.
Заполнение ворсинами боковых частей суставов, что составляет больше половины всей синовиальной оболочки. Верхняя часть не затрагивается.
Пролиферация ворсинок распространяется по всем отделам, становясь диффузной.

Симптомы

Главным признаком болезни является болевой симптом. Характер и интенсивность зависят от выраженности процесса и давления на нервные окончания. Боль вызывает ограничение движений и вынужденное положение. Существует специальный метод для определения интенсивности болевых ощущений в баллах, где 0 – отсутствие, 1 – слабое, 2 – умеренное, 3 – сильное и 4 – очень сильное чувство боли.

Больной сустав обычно опухает из-за наличия в нем патологического скопления жидкости и деформируется.

Из общих симптомов можно отметить повышение температуры, чаще всего до субфибрильной, слабость и быстрое наступление усталости.

При длительном течении заболевания постепенно происходит атрофия окружающих мышц из-за отсутствия активных движений.

Причины

Их может быть очень много. В первую очередь синовит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. В первом случае причиной развития заболевания может стать любой патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы.

К другим причинам относятся нарушения эндокринной системы, аллергены, травмы и неврогенные факторы.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра и пальпации больного органа, врач может назначить рентгенографию для оценки последствий синовита. Ультразвуковое исследование используется для измерения синовиальной оболочки и объема жидкости в полости.

Артроскопия позволяет осмотреть визуально пораженную оболочку больного сустава. Она отлично дополняет УЗИ, поэтому часто используются оба исследования для наиболее точной оценки состояния воспаленного органа.

Лечение

Обычно проводят комплексную терапию, включающую множество методов. Прежде чем говорить об оперативном вмешательстве, следует убедиться в неэффективности консервативного лечения. Оно проходит в нескольких направлениях:

Ликвидация основной причины болезни. Назначение антибактериальной терапии при инфекционной природе, противоаллергических средств, лечение эндокринных нарушений и т.д.
Устранение симптомов синовита.
Общее укрепление организма.
Терапия нарушенных двигательных функций.
Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура для окончательной реабилитации сустава.

В зависимости от выраженности и стадии заболевания назначается местное применение противовоспалительных средств, таких как гели и мази. В настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим метилсалицилат, капсаицин, диклофенак и ментол. Наличие этих компонентов эффективно снижает воспаление и его симптомы, уменьшая боль и отек. К таким средствам относится Диклоран плюс, сочетающий в себе все указанные вещества.

При скоплении экссудативной жидкости в полости, применяют введение гормональных кортикостероидов непосредственно внутрь сустава после пункции.

На первых порах необходима иммобилизация пораженного сустава с помощью шины или давящей повязки. Продолжительная неподвижность противопоказана, так как вызывает дистрофию мышечного слоя и тугоподвижность самого сустава.

– воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота. Как правило, поражается коленный сустав. Обычно воспаление прогрессирует в одном суставе. Поражение нескольких суставов практически не встречается. может сформироваться из-за инфекции, травмы, аллергии, гормональных заболеваний и нарушений метаболизма. Выражается недомоганием, увеличением объема сустава, болью и слабостью. При инфицировании сустава появляются признаки интоксикации. Для освобождения от службы в армии при синовите должно отмечаться нарушение функции крупного сустава.

Разновидности и классификация болезни

В зависимости от течения синовит бывает:

Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.
Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом типа воспаления и характера выпота заболевание делится на серозное, геморрагическое, гнойное и серозно-фибринозное .

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

Виды синовита

1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) - проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава. На рентгеновском снимке изменения практически незаметны, иногда отмечаются нарушения в виде поверхностных эрозий.

2. Реактивный - ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии. Следовательно, основная терапия связана с устранением основной болезни, а лечение непосредственно синовита состоит из пункции сустава с введением антибиотиков и кортикостероидов, иммобилизации, приема НПВС и физиотерапии.

3. Посттравматический - эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе. Хроническая форма проявляется ноющей болью, баллотирование надколенника, быстрой утомляемостью и водянкой сустава. Это провоцирует формирование вывихов, растяжение связок и полное обездвиживание.

4. Умеренный - любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.

5. Минимальный - причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.

6. Супрапателлярный - над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.

7. Экссудативный - развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.

8. Рецидивирующий - сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.

9. Ворсинчатый - ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.

10. Вторичный - появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.

11. Транзиторный - обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга - 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы. При несвоевременном лечении заболевания может развиться хромота.

12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

1. Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
2. Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
3. Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
4. Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

Голеностопного сустава;
височно-нижнечелюстного сустава;
коленного и тазобедренного сустава;
кисти (лучезапястного) и локтевого сустава;
плечевого сустава;
большого пальца ноги и стопы.

Симптомы и признаки

Для синовита свойственно поражение одного сустава, очень редко патология имеет множественный характер.

Общие симптомы:

Ограничение движения в суставе и боль при нагрузке;
отечность и изменение очертания сустава;
недомогание, общая слабость;
гипертермия кожи в районе поражения, горячая на ощупь.

Все признаки заболевания могут быть более или менее выражены в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей пациента. Инфекционные синовиты проявляются быстрым нарастанием симптомов, с гипертермией более 38°, формированием болевого синдрома и чувства давления в суставе. Всего за несколько часов развиваются проявления интоксикации (беспокойность, головная боль, бледность) и сустав отекает.

При неинфекционном синовите симптомы нарастают медленно, в первую очередь возникает дискомфорт в суставе и ноющая боль при нагрузке. Через несколько дней или недель боль нарастает, появляется отечность, а сустав деформируется. Иногда признаки недуга самостоятельно исчезают, обычно при отсутствии нагрузок, возможно самостоятельное выздоровление.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
Гонартроз или деформирующий артроз - поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.
Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.
Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе.
Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.
Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете.
Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе.
Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.
Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

Причины болезни

1. Инфекционный синовит . Развивается из-за проникновения патогенных микробов в сустав. Возбудитель заболевания попадает в синовиальную оболочку из соседних тканей, отдаленных очагов инфекции и извне. Неспецифическую форму патологии провоцируют стрептококки, пневмококки и др. А специфическую – палочка Коха, бледная трепонема и т.д.

2. Аллергический синовит . Причиной формирования этого вида является контакт пациента с аллергеном, при условии повышенной чувствительности к нему.

3. Асептический синовит . Инфекционный возбудитель отсутствуют, а источником происхождения является:

Нарушение метаболизма;
механическая травма (ушибы, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, разрывы связок и др.);
гормональные нарушения;
раздражение синовиальной оболочки вследствие отрыва мениска или повреждения хряща;
гемофилия.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов диагностической пункции и иных исследований. Вместе с тем нужно не просто подтвердить существование синовита, а также определить причину его развития, что нередко довольно нелегко. При асептической форме заболевания доктор назначает артропневмографию или артроскопию. Иногда может понадобиться цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если есть вероятность проникновения аллергена, то выполняются аллергические пробы. При подозрении на гормональные, метаболические нарушения или гемофилию необходима консультация соответствующих специалистов.

Краткие интересные данные
По статистике чаще всего встречается синовит коленного сустава - гонит.
Дифференциальный диагноз синовита проводят с бурситом (воспаление синовиальной сумки), ревматоидным, реактивным и другими видами артрита, гемангиомой и ангиоматозом.

Обязательно проводится диагностика пунктата - жидкости, взятая при пункции сустава. Острый асептический синовит проявляется большим объемом белка и снижением вязкости выпота, а при хроническом обнаруживается чрезмерная активность ферментов, приводящая к быстрому разрушению хряща.

В пунктате при инфекционном синовите выявляется гной, который диагностируют бактериоскопическим или бактериологическим способом. Это позволяет не просто определить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, но и выбрать действенные антибактериальные препараты. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов.

Лечение

Главные принципы лечения – пункция, иммобилизация, при необходимости хирургическое вмешательство или дренирование. Больных с гнойной формой заболевания госпитализируются в хирургическое отделение, с травматической - в травматологическое, а остальных – в отделения, соответствующие профилю первичной патологии.

Лечить любой вид синовита начинают с пункции сустава. С помощью иглы, проникающей в полость сустава, набирается жидкость для диагностических исследований, а после для профилактики вводятся антибиотики. Манипуляция практически безболезненна и выполняется без обезболивания.

При любом виде заболевания показана иммобилизация, то есть обездвиживание сустава с помощью наколенника или повязки, носить их необходимо не меньше недели. Также иногда рекомендуется возвышенное положение конечности.

Практически всем пациентам с таким диагнозом врачи назначают НПВС (диклофенак, вольтарен, ибупрофен, индометацин) в виде мазей, инъекции или оральных препаратов. Также возможно внутрисуставное введение кортикостероидов в комбинации с физиотерапией (магнитотерапию, УФО, озокерит, УВЧ, парафин, фонофорез).

Оперативное вмешательство состоит из иссечения синовиальной оболочки, оно проводится при хроническом синовите с непоправимыми изменениями в суставе или при постоянно рецидивирующих формах заболевания. В послеоперационном периоде также показаны иммобилизация, антибактериальные и противовоспалительные средства, физиолечение.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и адекватной терапии воспалительных болезней. Также следует быть осторожным во время занятий спортом, избегать травматизации и падений, включать в рацион продукты, содержащие желатин, витамин С и Д, агар-агар, фитонциды.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно приготовить народные средства, которые отлично дополнят основное лечение:

Настойка. Добавить в 500 мл водки 100 гр измельченных корней окопника. Настоять 2 недели. Употреблять 3 раза в сутки по 1 ч.л.
Мазь. 200 г перекрученного соленого свиного сала смешать с 250 г травы окопника. Через неделю можно наносить мазь несколько раз в день на пораженный сустав, а после надо накладывать тугую повязку.
Отвар. Заварить в 500 мл кипятка в равных пропорциях (по 0.5 ч.л.) травы омелы, зверобоя, чабреца, душицы, эвкалипта, толокнянки, пижмы, цветы валерианы, календулы, солодки, душицы, чистотела, измельченных корней алтея и аира. Пить после еды вместо чая не менее 2 месяцев.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "экссудативно пролиферативный синовит коленного сустава".

Заболевание редко диагностируется в острой стадии, незаметно переходит в хроническую форму и вызывает деструктивные изменения пораженного органа.

Пролиферативный синовит проходит в своем развитии 4 стадии:

Разрастание синовиальной оболочки без пролиферации ворсинок, либо она незначительна.
На утолщенной ткани начинают образовываться очаги ворсинчатых скоплений.
Заполнение ворсинами боковых частей суставов, что составляет больше половины всей синовиальной оболочки. Верхняя часть не затрагивается.
Пролиферация ворсинок распространяется по всем отделам, становясь диффузной.

Симптомы

Больной сустав обычно опухает из-за наличия в нем патологического скопления жидкости и деформируется.

Причины

К другим причинам относятся нарушения эндокринной системы, аллергены, травмы и неврогенные факторы.

Диагностика

Лечение

Ликвидация основной причины болезни. Назначение антибактериальной терапии при инфекционной природе, противоаллергических средств, лечение эндокринных нарушений и т.д.
Устранение симптомов синовита.
Общее укрепление организма.
Терапия нарушенных двигательных функций.
Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура для окончательной реабилитации сустава.

В качестве дополнительного народного метода используется трава окопника, которая помогает регенерации хрящевых и костных тканей. Ее применение возможно после разрешения лечащего врача.

При неэффективности терапевтического лечения и образовании необратимых процессов в суставе проводится хирургическое вмешательство – синовэктомию. Она может быть тотальная, частичная и субтотальная. При ней происходит иссечение поврежденной синовиальной оболочки и удаление менисков и инородных тел.

Если вовремя не распознать и не пролечить пролиферативный первичный или вторичный синовит, это грозит серьезными последствиями в виде осложнений и необратимых изменений сустава. В конечном итоге пораженный орган станет полностью обездвижен, нарушится нормальное кровообращение и ток лимфы.

Для предотвращения подобных неприятностей необходимо своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и проходить диспансерное плановое обследование каждый год.

Коленный сустав принадлежит группе наиболее крупных суставов. Имеет сложное строение и принимает на себя большую нагрузку. Травмы, инфекции, аллергии и другие причины могут вызвать воспаление коленного сустава. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава – воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы коленного сустава с образованием экссудата или выпота. Синовиальная жидкость всегда присутствует в коленном суставе, но при возникновении синовита ее количество значительно увеличивается. В случае попадания инфекции выпот превращается в гнойное содержимое.

Симптомы

Первые проявления синовита наступают через несколько часов, но чаще на вторые сутки.

И имеют три основных проявления:

увеличение в размерах и деформация сустава за счет накопления жидкости в суставной полости;
ограничение двигательной функции сустава;
болевой синдром имеет продолжительный и ноющий характер.

Иногда может наблюдаться повышение температуры в районе сустава при отсутствии гиперемии околосуставных тканей. В большинстве случаев данное заболевание развивается без ярких симптомов и требует дополнительной диагностики.

Виды и причины заболевания

Чаще всего синовит коленного сустава возникает после травмы, вследствие падения или ушиба. Кроме этого синовит может быть вызван патологическими изменениями в суставе. Например, при нарушении обменных процессов в организме, сбое в работе иммунной системы или как следствие осложнения другого заболевания.

Причины синовита коленного сустава:

травма;
системные или аутоиммунные нарушения;
вторичное проявление другого заболевания.

Строение коленного сустава

Синовит может протекать в остром и хроническом виде, подразделяясь на:

Инфекционный

Возникает при проникновении в синовиальную жидкость патологических микроорганизмов. Суставная жидкость становится мутной и гнойной, содержащей большое количество бактерий и лейкоцитов. Болезнетворные бактерии могут попадать в сустав при открытой травме или заноситься при помощи крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь) из внутренних очагов инфекции. В свою очередь инфекционный синовит подразделяется:

неспецифический синовит , с определением в синовиальной жидкости патогенных микроорганизмов: пневмококков, стрептококков, стафилококков и т.д.;
специфический синовит , содержащий патогенные микроорганизмы: возбудители сифилиса, туберкулезные микобактерии.

Асептический

При данной разновидности синовита выпот сустава является более прозрачным с характерным присутствием большого количества лимфоцитов. Развивается на фоне травмы или аллергической реакции организма.

Реактивный

Проявляется аллергической реакцией организма на механическое или токсическое воздействие на коленный сустав. Причинами могут выступать: аутоиммунные или системные заболевания, чрезмерная нагрузка, вредные привычки, реакция на лекарственные препараты, определенную пищу или другие аллергены.

Задачей врача становится выявление причины, вызвавшей такое вторичное проявление заболевания как синовит коленного сустава. После постановки диагноза проводится лечение, направленное на устранение первопричины синовита.

Экссудативно- пролиферативный

Чаще всего возникает вследствие травмы. Характеризуется большим количеством мутного экссудата, богатого белком, гематогенными и гистогенными клетками.

Посттравматический

Наиболее часто встречающееся проявление заболевания. Является реакцией организма на внутрисуставные повреждения и разрушения тканей сустава.

Хронический

Имеет собственную симптоматику. Отечность сустава и местное повышение температуры не ярко выражены. Скованность сустава нарастает постепенно. Выделяют: серозную, серозно-фибринозную и ворсинчатую формы хронического синовита.

Серозный

Встречается редко. В начале заболевания клинические проявление выражены слабо. Чаще всего больные выявляют жалобы:

общая утомляемость;
усталость при ходьбе;
незначительно ограничение движения в суставе;
ноющие боли в колене.

В процессе диагностики выявляется содержание выпота в больном суставе, который развивается в гидрартроз (водянка сустава). Это вызывает растяжение связок и разбалтывание сустава, ведущие к риску вывиха.

Серозно-фибринозный синовит

Вызывает излишнюю выработку синовиальной оболочкой суставной жидкости, которая распирает сустав. При этом синовиальная оболочка истончается, и на ней начинают формировать фиброзные отложения. Фиброзные отложения снижают эластичность синовиальной оболочки и препятствуют оттоку суставной жидкости. При этом утолщается фиброзная мембрана суставной полости, приводящая к фиброзу. Такой вид синовита требует неотлагательного лечения, так как непременно ведет к деформации сустава и ограничению двигательной функции.

Ворсинчатый синовит

Характеризуется большим содержанием фибрина в экссудате в виде нитей и сгустков, которые имеют склонность уплотняться, образуя внутрисуставные тела. Протекает с образованием гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые способны отшнуровываться, формируя рисовые тельца и хондромные тела.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится ряд исследований коленного сустава.

МРТ, рентгенография и УЗИ . Данные виды диагностики абсолютно безболезненны, информативны, проводятся поверхностно и без дополнительных разрезов и проколов тканей. В отличие от пункции и артроскопии МРТ, рентгенография и УЗИ не имеют лечебной нагрузки.

Общий анализ крови и дополнительные обследования. Проводятся при синовитах, имеющих вторичную природу. Успех лечения синовита зависит от установки истинного диагноза и правильно проведенной терапии.

В первую очередь проводится диагностика коленного сустава и всего организма для выяснения причины, вызвавшей синовит. От постановки диагноза и первопричины возникновения заболевания зависит выбор направления курса в лечении.

Этапы лечения:

Пункция или артроскопия рассматриваются как первый этап в лечении синовита. Выполняя диагностику этими методами, коленный сустав промывается, из него удаляется лишняя жидкость и вводятся лекарственные препараты.

Наиболее часто проводится именно пункция коленного сустава. Процедура болезненная, но она также несет и лечебную нагрузку. Полученная жидкость направляется в лабораторию для проведения анализа и определения характера воспаления.

Пошаговая инструкция проведения пункции коленного сустава:

Шаг 1. Из суставной сумки удаляется вся жидкость при помощи шприца.

Шаг 2. Промывание сустава физиологическим раствором для очищения от возможной инфекции.

Шаг 3. Введение лекарственного препарата.

После удаления излишней жидкости, пациент сразу чувствует облегчение.

Артроскопия представляет собой информативный малотравматичный метод. Позволяет определить внутрисуставную патологию, причины боли и провести лечение.

Этапы проведения артроскопии:

Шаг 1. Через небольшой разрез врач вводит миниатюрный инструмент – артроскоп.

Шаг 2. Изображение сустава выводится на экран.

Шаг 3. Хирург получает возможность обнаружить повреждение и провести необходимое лечение.

Достоверность данной процедуры составляет 95-100%. Для пациента артроскопия является почти безболезненной и покинуть клинику больной может уже через 1-2 дня после проведения диагностики.

Иммобилизация . Для обеспечения покоя на сустав накладывается тугая повязка. При синовите, отягощенном инфекцией, рекомендовано накладывать жесткую шину или гипс.

Медикаментозное лечение . Для снятия воспалительного процесса, нагноения и для борьбы с инфекцией назначаются:

нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспалительный процесс и уменьшаю болевой синдром (индометацин, ибупрофен, вольтарен, диклофенак);
антибиотики – вводятся в полость сустава сразу после проведения пункции для предотвращения присоединения вторичной инфекции или подавления бактериальной природы воспаления;
кортикостероиды – назначаются для внутрисуставного введения при злокачественном течении заболевания (дексаметазон, кеналог-40);
ингибиторы протеолитических ферментов – показаны при лечении хронической формы синовита с большим образованием выпота и инфильтрации сустава (трасилол, гордокс);
регуляторы микроциркуляции (АТФ, никотиновая кислота, трентал, троксевазин);
БАДы для восстановления структуры хрящевой ткани и поддержания организмы после перенесенного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры . После снятия воспалительного процесса в восстановительных и поддерживающих целях рекомендовано провести курс магнитотерапии, электрофореза, УВЧ или фонофореза.

Комплекс лечебной физкультуры . Специальный комплекс упражнений поможет восстановить двигательную функцию сустава.

Во многом прогноз лечения синовита зависит от характера возбудителя, общего состояния больного и выбранной тактики лечения. При благоприятных условиях проводимое лечение способно восстановить двигательную функцию сустава в полном объеме, но как последствие может остаться тугоподвижность сустава.

При выявлении гнойного синовита возникает угроза жизни пациента из-за заражения крови. При остром течении болезни показана госпитализация. При подозрении на синовит коленного сустава необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и проведения адекватного лечения.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота. Как правило, поражается коленный сустав. Обычно воспаление прогрессирует в одном суставе. Поражение нескольких суставов практически не встречается.

Синовит может сформироваться из-за инфекции, травмы, аллергии, гормональных заболеваний и нарушений метаболизма. Выражается недомоганием, увеличением объема сустава, болью и слабостью. При инфицировании сустава появляются признаки интоксикации. Для освобождения от службы в армии при синовите должно отмечаться нарушение функции крупного сустава.

Разновидности и классификация болезни

В зависимости от течения синовит бывает:

Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.

Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

Виды синовита

5. Минимальный – причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.

6. Супрапателлярный - над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

1. Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;

2. Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;

3. Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;

4. Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

Голеностопного сустава;

Височно-нижнечелюстного сустава;

Коленного и тазобедренного сустава;

Кисти (лучезапястного) и локтевого сустава;

Плечевого сустава;

Большого пальца ноги и стопы.

Симптомы и признаки

Для синовита свойственно поражение одного сустава, очень редко патология имеет множественный характер.

Общие симптомы:

Ограничение движения в суставе и боль при нагрузке;

Отечность и изменение очертания сустава;

Недомогание, общая слабость;

Гипертермия кожи в районе поражения, горячая на ощупь.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.

Гонартроз или деформирующий артроз – поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.

Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.

Рассмотрим одно неприятное явление - синовит коленного сустава или избыточная жидкость в коленном суставе причины и лечение, выясним, почему появляется коленный синовит и скапливается жидкость в колене или по-другому, случается выпот коленного соединения, какие симптомы этого явления и как лечить: консервативно, хирургически или народными средствами. А больше всего я вам советую почитать раздел об альтернативной медицине - много нового узнаете о причинах болезней колен и синовите коленного сустава - в частности.
.jpg" alt="Синовит коленного сустава" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Человеческие ноги постоянно подвергаются достаточно серьёзным нагрузкам. Поэтому, если с ними возникают какие либо проблемы, то это уже ни кого особенно не удивляет. Ведь повреждение конечностей может быть вызвано различными травмами при падении или из-за простых ушибов. Сразу их заметить довольно сложно, однако со временем симптомы начитают постепенно проявляться. В некоторых отдельных случаях, такие ушибы могут вызывать образование избыточной жидкости в суставе коленной чашечки.

Если выражаться медицинским языком, то это заболевание носит название синовит - воспаление синовии (внутренней оболочки коленного сустава) и появления избыточной жидкости в ней.

Если не предпринять должных мер лечения, то избыточная жидкость в колене постепенно увеличит свои объёмы, что приведёт к воспалению. При этом в области коленного сустава начнёт появляться опухоль, которая будет доставлять человеку множественные дискомфортные ощущения. Полностью избавиться от отёка и жидкости в колене можно только тогда, когда вы обратитесь за помощью к высококвалифицированному специалисту в области хирургии.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 имеет код М65 - это Международная классификация болезней по кодах, существует с января 2007 года.

Причины образования синовита коленного сустава или избыточной жидкости в колене

Почему в колене развивается синовит коленного сустава, то есть, накапливается жидкость, какие причины её образования? Будем разбираться. Колено человека состоит из множества взаимосвязанных тканей:

сухожилья
кости
мышцы

Всё составляющие колена окутаны специальным защитным слоем, который называется синовиальной оболочкой. Благодаря ей весь коленный сустав защищён. При небольших ударах синовиальная оболочка служит как амортизатор столкновения, она же позволяет коленному суставу осуществлять любые произвольные движения.
.jpg" alt="Избыточная жидкость в коленном суставе" width="500" height="326" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C196&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Клетки, из которых состоит данная оболочка, постоянно способствуют выделению специальной смазки, благодаря которой движение ноги происходит без болезненных ощущений. Однако, при сильном ушибе колена, клетки оболочки могут начать выделять слишком много жидкости — для того, чтобы защитить мышечную структуру. Но основных причин образование чрезмерного количества жидкости в коленном суставе может быть несколько.

Избыточная жидкость из-за травмы — посттравматический синовит

Наиболее частая причина появления выпота — травматологическая, то есть, повышенное количество жидкости может выделяться из-за полученной травмы колена. Такими травмами могут быть:

разрыв мениска
разрыв связок
осложнённые переломы

Подобные травмы могут возникнуть в результате чрезмерных нагрузок на коленный сустав, сильный ударов о твёрдую поверхность при падении. Также могут возникнуть повреждения при резком и необдуманном прыжке.

Возможно, вам будет полезной статья на тему о том, медикаментозно и народными способами, причины её появления или вы хотите узнать , об разных мнениях её появления и методиках избавления. Хорошие советы ждут вас в статье, — в таком случае — переходите по ссылках. Много нового узнаете из статьи, где описан и хронический панкреатит.

Избыточная жидкость в колене как следствие некоторых заболеваний

Причиной появления избыточной жидкости в колене могут быть различные ревматоидные и не только болезни, и выпот можно рассматривать как их следствие. Синовиальные клетки выделяют избыточную жидкость при следующих факторах:

инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы
остеоартроз
хроническая подагра
возможная аллергическая реакция
гемофилия, при которой кровь очень плохо сворачивается
онкология, новообразования
болезнь Бехтерева
красная волчанка
дерматомиозит

Такие причины образования жидкости в коленном суставе встречаются гораздо реже, но о них всё равно стоит знать.

Синовит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, а лечение его рассмотрим ниже — традиционное, народное и альтернативной медицины. Есть несколько точек зрения, почему набирается жидкость в колене, а также — с чего начинать лечение.

Jpg" alt="Синовит коленного сустава симптомы лечение" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Симптомы накопления жидкости в коленном суставе

Вы без похода к врачу по симптомах сможете самостоятельно понять, что у вас в колене собралась избыточная жидкость. Ведь при этом заболевании ваше колено будет сильно болеть, распухнет и потеряет привычную подвижность. Также этот процесс сопровождается повышенной температурой. Заболевание может выражаться в двух формах – хронической и острой. Оно может быть как инфекционным, так и асептическим (не инфекционным). В случае инфекционной болезни у пациента будут весьма тяжёлые последствия — гнойный синовит :

жидкость начнёт превращаться в гнойные образования
колено заметно поменяет свою привычную форму
колено начнёт сильно распухать и отекать

Основные симптомы синовита, которые говорят о том, что коленный сустав наполняется избыточной жидкостью:

Боль в коленном суставе может оказаться нестерпимо сильной. При таких болях человек даже не сможет опираться на больную ногу.
Все ткани, которые окружают колено, будут сильно отекать. Особенно хорошо это заметно, если сравнить больное колено со здоровым.
Человек не сможет полностью контролировать движения ноги. При желании полностью её выпрямить, в колене будут проявляться сильные боли, может повышаться температура.

Как видите, симптомы очень явные даже для далёкого от медицины человека — их можно увидеть визуально, а часть — почувствовать через болевой синдром.

Если у вас начали проявляться эти симптомы, то следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу — хирургу или ортопеду. У пациента возьмут анализы, которые помогут составить график и способ лечения данного заболевания.

Виды синовита. Классификация

Вид синовита зависит от той причины, которая его вызвала. В результате, различают синовит по причине возникновения:

первичный — как симптом основного заболевания (артроз, артрит)
вторичный — как реакция организма на травму, инфекционное заболевание — реактивный синовит
посттравматический — как результат любого повреждения колен, в том числе и хирургическое вмешательство

Также различают инфекционный (вызван инфекцией, микроорганизмами) и асептический или неинфекционный синовит (посттравматический и аллергический синовиты). Аллергический синовит возникает при системные или аутоиммунные нарушения, характерно присутствие большого количества лимфоцитов.

Инфекционный синовит делится на:

неспецифический синовит , в синовиальной жидкости присутствуют патогенные микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, стафилококки
специфический синовит , в синовиальной жидкости присутствуют возбудители сифилиса, туберкулезные микобактерии

В зависимости от характера жидкости, синовит бывает:

серозный — полупрозрачный выпот, состоящего из межклеточой жидкости и лимфы, встречается редко, часто переходит в водянку
серозно-фибринозный — полупрозрачный выпот с большим количеством сгустков или нитей фибрина, которые образуют фиброзные отложения, часто приводят к фиброзу и деформации сустава
геморрагический — выпот представлен кровью с незначительным количеством межклеточной жидкости
гнойный — выпот содержит гной, возникает при инфицировании суставной полости патогенными микроорганизмами
экссудативно- пролиферативный — возникает вследствие травмы, характеризуется большим количеством мутного экссудата, богатого белком, гематогенными и гистогенными клетками
супрапателлярный — это воспаление оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем
виллонодулярный — редкостный синовит, характеризуется разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов

По характеру течения заболевания:

Острый синовит — характеризуется полнокровием, отеком внутренней оболочки сустава с полупрозрачным выпотом, иногда - с нитями фибрина.
Хронический синовит — болезнь чередуется с ремиссией различной продолжительности. В капсуле сустава возникают фиброзные образования, возможно разрастание ворсинок внутренней оболочки со свисающими в полость сустава фибринозными наложениями (ворсинчатый синовит), травмирующими синовиальную оболочку.

Различают выпот правого и левого колена . Синовит правого коленного сустава возникает чаще, чем левый (это толчковая нога у большинства людей) и болезнь носит травматический или посттравматический характер. Для заболевания выпота левого коленного сустава характерно инфицирование жидкости в суставной полости. Иногда бывает заболевание левого коленного сустава без инфицирования синовиальной сумки.
По тяжести протекания заболевания различают такие виды синовита:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/10/T_shop_items_F_image1big_I_474_v2.jpg" alt=" Минимальный синовит коленного сустава" width="500" height="384" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Вот такие виды выпота встречаются в больных. Рекомендую посмотреть видеоролик с их различными видами и фото:

Диагностика и анализы

Наиболее распространённым методом диагностики подобного заболевания является пункция для взятия на анализ коленной жидкости и рентген коленного сустава.

Врач при помощи большого шприца с тонкой иглой сможет выкачать некоторое количество жидкости из колена. Эта жидкость отправиться на исследования, чтобы определить степень сложности заболевания. Немаловажной процедурой для выявления причины скопления жидкости будет снимок рентгена.

Лучше всего не медлить ни минуты, чем раньше вы сможете обратить за помощью к врачу, тем быстрее эти болезненные ощущения смогут вас покинуть. При промедлении заболевание может перейти в хроническую стадию и привести к гораздо более серьёзным осложнениям. Ведь, если жидкость в коленном суставе вызвана инфекционным заболеванием, то её необходимо моментально удалить. В противном случае может начаться процесс разложения тканей сустава. Правильно подобранное лечение, может раз и навсегда избавить вас от этой проблемы, и вернуть вам привычную подвижность ноги.

Традиционное лечение: консервативное и хирургическое удаление жидкости с колена

Традиционное лечение проявляется в следующих шагах: диагностика, медикаментозная терапия, откачивание жидкости с колена или хирургическое её удаление.
Консервативное лечение . После того, как в результате анализа изъятой из коленного сустава жидкости будет поставлен диагноз и выявлена причина выпота — можно удалить избыточную жидкость из колена. Такая процедура безболезненна, поэтому анестезия не требуется.

Врач шприцом заполнит образовавшуюся полость специальным раствором антибиотиков, которые смогут воспрепятствовать нагноению тканей сустава. Затем коленный сустав надёжно закрепляют тугой повязкой, с которой пациенту придётся ходить несколько дней. Видеоролик об удалении жидкости с колена:

Для того чтобы облегчить боль, прописывают обезболивающие: нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и др.) или кортикостероидные противовоспалительные препараты (преднизолон, триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Немаловажная роль в терапии принадлежит протеолитическим ферментам (контрикал, гордокс). Желательно применять средства, улучшающие микроциркуляцию крови в синовиальной оболочке(никотиновая кислота, производные пентоксифиллина) и гепарин.

Также назначают больному специальный уход за коленом:

Пациенту категорически запрещается давать сильные нагрузки на коленный сустав
Необходимо соблюдать постельный режим, ведь неподвижность конечности поспособствует её скорейшему выздоровлению
Продолжительность постельного режима зависит от того, насколько болезненные ощущения будут сопровождать колено пациента
Для того чтобы процесс выздоровления протекать значительно быстрее, следует употреблять комплекс витаминов и минералом, которые пропишет врач

Хирургическое лечение . Если сустав сильно повреждён и просто выкачкой жидкости не обойтись, то врачу придётся полностью вскрыть колено хирургическим путём и удалить лишнюю жидкость и возможные гнойные образования.

Такая операция довольно болезненная, поэтому её обязательно проводят под местным или общим наркозом. После проведения такой операции, пациенту потребуется значительно больше времени, чтобы окончательно восстановиться. Также пациенту необходимо будет пропить целый курс антибиотиков, чтобы снизить воспалительные процессы после операции.

Массаж как альтернатива откачиванию жидкости

В восточных и африканских странах вместо откачивания жидкости из колена применяют массаж. Делают его один раз в день по 10-15 минут на протяжении 10 дней. Умелый массажист за это время изгонит жидкость из синовиальной сумки. После массажа прикладывают лёд на несколько минут.

Массажист наносит сначала охлаждающий гель, а потом обычное детское масло Джонсонс. Я специально нашла для этой статьи прекрасные уроки по массажу колена при синовите — можете научиться его делать сами.

Народные средства лечения в домашних условиях

Мой отец держит пасеку. Поэтому у нас основные народные способы лечения синовита связаны с продуктами пчеловодства. Когда у мамы распухает колено, применяется следующий рецепт мази:

Для приготовления мази берём полстакана любого растительного масла и в него добавляем в одинаковом количестве - по 1 чайной ложке - измельчённого подмора (мёртвых пчёл), натёртого на крупноё тёрке прополиса и пчелиного воска.

Jpg" alt=" Мазь из подмора, прополиса и пчелиного воска при синовите" width="500" height="332" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C199&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Всё перемешиваем с маслом и ставим на водяную баню. Греем 30 минут, помешивая. После остывания наносим мягкими движениями на опухшее колено, немного массируем и обвязываем холщовой тканью. Делать лучше на ночь.

Это эффективное средство при любых болях суставов, их воспалении. Главное действующее вещество — пчелиный яд, хитозан (из тел пчёл) и прополис. Хорошо снимает боль, воспаление и отёк.

Окопник хорошо устраняет воспаление, боль и восстанавливает гибкость и подвижность коленного сустава и других.

Jpg" alt=" Рецепты из окопника (живокоста) при синовите" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
1. Компресс из настоя окопника . В термосе настоять 1 столовую ложку порезанных корней окопника, залитых стаканом кипятка. Настаивать 12 часов. Профильтровать и намочить в настое ткань (простую). Обмотать опухшее место на коленке и зафиксировать наколенником или эластичным бинтом.

2. Мазь из корня и листьев окопника . Состав:

5 частей корня живокоста
1 часть сухих листьев живокоста
2 части свиного жира

Растительные компоненты измельчить или смолоть на кофемолке, залить горячим свиным жиром и три часа томить на водяной бане. Отфильтровать. Хранить в холодильнике. Мазать колено по два раза в день, надев наколенник сверху.

Компресс из листьев капусты . Прикладываем к отёкшему колену лист капусты и закрепляем его бинтом, укутав шерстяным наколенником. Держим ночь и день. На следующую ночь лист меняем на свежий. Более эффективно лист немножко помять, чтобы появился сок. Хорошо снимает боль и отёк.

Также применяют солевые компрессы (намочить марлю в 9% физрастворе и приложить к отёку), компресс из натёртой сырой свёклы . Слышала хорошие отзывы о применении такого натурального средства, как Минеральный гель с маслом чайного дерева Jason .

Процесс спадания жидкости медленный, но безвредный. Рекомендую также посмотреть ролик о народных рецептах доктора Попова, где он рекомендует упражнения при синовите коленного сустава:

Альтернативная медицина об избыточной жидкости в колене. Причины заболевания, с чего начинать лечение синовита коленного сустава

Альтернативная или восстановительная медицина имеет свою точку зрения на образование избыточной жидкости в колене. И довольно часто главная причина — в питании и плохом состоянии печени. Влияние питания можно разделить на два важных момента:

употребление продуктов с большим количеством консервантов
неправильное питание по времени приёма пищи (нарушение биоритмов работы желудка) и по частоте приёма еды на протяжении дня

Употребление продуктов с большим количеством консервантов — причина синовита коленных суставов

По сравнении с прошлым столетием, особенно со временем существования СССР, значительно увеличилось количество людей с заболеванием коленных суставов. Если раньше преобладали патологии тазобедренных суставов, то сейчас на первое место вышли патологии коленных суставов. Причём, и сами коленные патологии стали специфическими — болезненные коленные суставы не сухие, а наполненные жидкостью, воспалённые, отёкшие.

Долго искали причину и выяснили, что всё дело в изменившемся питании. После распада СССР, нам привезли то, что едят на Западе - продукты, напичканные консервантами: в первую очередь это любые ветчины, нарезки, колбасы, сосиски - всё, что на основе мяса, особенно, копчёности. Подсчитали, что человек за год съедает до трёх килограммов химических веществ вместе с рыбой, мясом и копчёной нарезкой.
.jpg" alt=" Употребление продуктов с большим количеством консервантов - причина синовита коленей" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Копчёности сейчас никто не коптит, их обрабатывают ферментами, условно говоря - это сырое химическое мясо, которое обработали ферментами. С колбасами дело обстоит ещё хуже, так как никто не контролирует, что в них кладут из химических соединений, и мяса там очень мало. Мясо курицы, говядины, свинины, если оно куплено не у знакомого крестьянина, будет также напичкано консервантами, чтобы мясо держало вес и постепенно не усыхалось, как в былые времена, при хранении.

Сейчас при хранении мяса вес не теряется, сколько его не храни.

Что делают эти консерванты, когда мы их едим?

Сам консервант удерживает воду за счёт образования определённых соединений. И когда подобные продукты попадают в организм, где ослаблена печень, которая должна их подобрать и вывести в виде желчи, или печень их подобрала и поместила в желчный пузырь, но вы не завтракаете правильно, то есть так, чтобы открылся клапан желчевыводящих протоков, (он открывается на наличие хотя бы чайной ложки жира). Консерванты вновь попадают в кровь и откладываются, в основном, в коленях, где они постепенно набирают жидкость в коленном суставе . Начинаются воспаления, синовиты и артриты, вызванные метаболизмом (обменом). Поэтому количество больных коленей сейчас стало гораздо больше, чем раньше.

Такие воспаления, вызванные метаболическим синдромом, легко лечатся, если придерживаться нескольких разумных правил, которые рекомендует врач-ревматолог Павел Евдокименко :

Отказываемся от любых готовых копчёностей, которые продаются в магазине
Покупаем готовое мясо, которое наверняка насыщено консервантами и гормонами роста, но мы сводим к минимуму риск попадания их в наш организм — при термической обработке они частично разрушаются. Особенно хорошо они разрушаются при варке, тушении, чуть меньше — при жарке. Поэтому мясо варим, тушим и реже — жарим.
Если хотим бутерброд с колбасой — не идём в магазин и не покупаем магазинную колбасу, а покупаем кусок мяса и запекаем его в духовке с натуральными специями или тушим аналогичным образом.
Категорически нельзя есть мясные бульоны, так как все консерванты переходят в бульон. Это не касается домашнего мяса, выращенного самому . Хотите не болеть коленями — прекращаем есть мясные супы из покупного мяса. Готовим овощные супы, без всяких химических бульонных кубиков и если хочется мяса — отвариваем его отдельно, режем кубиками и добавляем в готовый овощной суп. Многие сливают первый бульон при готовке мяса и начинают готовить на втором бульоне, считая, что там нет химической грязи. Это ошибка — да, её там меньше, чем в первом бульоне, но её там очень и очень много. Поэтому отвариваем мясо отдельно и просто добавляем в овощной бульон.
Всё, описанное выше, касается и куриного бульона из покупной курицы — вместо здоровья мы получим больные колени. Если уж сильно хочется куриного бульона — покупаем домашнюю курицу, но не в магазине — у бабушки на рынке.
Рыбу также научились набивать игольчатыми щётками и складывать в чаны с раствором консервантов. И через эти поры они насыщают рыбное мясо и в дальнейшем оно также не будет усыхаться при хранении. То есть, рыбу варим, тушим и реже — жарим. Это не касается рыбы, купленной живой в магазине.
Раньше говорили бабушки:
— Хочешь чтобы ножки были крепкими — ешь холодец.
Но это было в те, другие времена, когда мясо было не химическим. Сейчас холодец — это полный набор консервантов и гормонов роста. Идея-то правильная, но для тех времён, когда мясо не было напичкано химическими веществами.
Многие говорят о пользе гимнастики при болезнях коленных суставов, но при метаболических патологиях гимнастика ничего не даст. В первую очередь необходимо вывести из организма химические соединения, а это можно сделать, выполняя перечисленное выше и направив основное внимание на поддержку нашей печени, как главному доктору и внутреннему фильтру. Поддержать печень можно 5-6 разовым дробным питанием с присутствием в каждом приёме пищи небольшого количества жира, чтобы открылся клапан желчных протоков и вместе с желчью вышли все консерванты. А вот при тазобедренных проблемах без гимнастики вылечить сустав невозможно — разве что операция по замене сустава.

Если у вас больные колени, то уже этот факт говорит об ослабленной функции печени, ибо при здоровой печени, она сама бы устранила причину болезни.

Наша печень - это не только внутренний фильтр, который ночью, с 1.00 до 3.00 тщательно собирает и складывает в жёлчный мешок всю грязь , которая попала в организм, в том числе, консерванты, карцирогенные вещества, ароматизаторы, окисленный холестерин.

Наша печень (если она не ослаблена), сама врачует больные клетки, синтезирует для их восстановления необходимые вещества, чтобы клетки начали опять нормально работать.

Ведь любое вещество попадает в клетку, только пройдя через печень. Поэтому возникает вопрос: а для чего делать укол непосредственно в коленную чашечку? Куда пойдёт его содержимое? Явно не в клетку… Но, это — модная процедура, которая приносит деньги тем, кто её пропагандирует.

Относительно вывода консервантов: печень свою работу сделала, собрав желчь. А теперь вам необходимо организовать её естественный выход из организма утром, приняв либо небольшой кусочек сырого сала либо чайную ложку сливочного масла — только на жир произойдёт выход желчи.

Вопрос: кто из вас правильно завтракает? С жиром? И с кусочком белковой пищи, так как в первой половине дня белок нормально перетравится в желудке — с 7 часов утра и до 9.00 — наибольшая концентрация желудочного сока и время наивысшей активности желудка.

Когда вы едите мясо? Большинство людей не завтракает, часть — выпивает чашечку кофе — и дёт на работу. Что происходит в организме? Собранная грязь просачивается сквозь стенки желчного пузыря и опять попадает в кровь — получай, печень, холостую работу! А ведь можно было естественно очистить организм, правильно позавтракав, и не создавать условия для застоя желчи.
.jpg" alt="Неправильное питание. Нарушение биоритмов работы желудка и частоты приёма пищи" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Придя с работы, поздно вечером, вы плотно поужинаете. А как желудок может переварить мясо (белок), когда во второй половине дня его активность значительно ниже и концентрация желудочного сока небольшая? Происходит неполное переваривание протеинов. Непереваренный белок начинает гнить и отравлять организм — протеиновые яды самые вредные! Куда откладывается часть вредных образований? В колено…

Таким образом вы сами создаёте себе болезни:

желчекаменную из-за того, что утром не позавтракали белковой пищей с добавкой хотя бы чайной ложки жира в гарнир из каши или на бутерброд
воспаление суставов, как результат непереваренной с вечера белковой пищи

Что в это время происходит с печенью? Она постоянно прикладывает все свои силы на выведение токсинов из организма, преобразовывая их в желчь, которую вы не помогаете убрать из желчного пузыря правильным питанием утром, и печень работает вхолостую. В результате — она ослабляется и у неё нет сил на восстановительную работу, на синтез необходимых веществ в разных клетках, на врачевание и оздоровление. Тогда ваш организм с каждым годом болеет всё больше, у вас хронических заболеваний — целый букет!

Png" data-recalc-dims="1">

Любое лечение, в том числе и синовит, необходимо начинать:

с поддержки печени фитогепатопротекторами (Лифсейф, аптечный препарат Карсил, Гепабене)
с организации правильного приёма пищи утром, обязательный завтрак
с перехода на дробное питание (4-5 раз в сутки) — потому что желчь вырабатывается на протяжении всего дня (до одного литра) и её необходимо удалять естественным путём каждые 3-4 часа пищей

Если этого не сделать — ваши колени всегда будут больными.

Многие при заболеваниях коленного сустава начинают принимать хондропротекторы . А печень ослаблена, она не в состоянии эти вещества отправить в нуждающуюся клетку хрящевой ткани. И тогда вы говорите, что эти препараты не работают! А не работает ваша печень! Помогите ей стать снова сильной, поддержите её, вовремя выводите ту грязь, что она собрала за ночь — и только после её укрепления начинайте лечение суставов хондропротекторами (как минимум, три месяца подряд и повторять этот курс каждый год).
В большинстве случаев, здоровая печень справится сама. А ваше задание — ей помочь стать сильной.

Нельзя рассматривать избыточную коленную жидкость отдельно от всех составляющих сустава : от состояния хрящей, от активной двигательной функции сустава, от того, насколько хороший кровоток, хороший обмен кальция, здоровые связки и нормально натренированные мышцы.

Избыточная синовиальная жидкость или, наоборот, её нехватка возникают при плохом состоянии хрящей, пониженной двигательной функции сустава, что приводит, в свою очередь, к плохому кровотоку и обмыванию кровью воспалённого участка, при нарушении обмена кальция и развитии остеопороза, при слабых связках и дряблых мышцах. Приведите всё перечисленное в порядок — и проблем с синовитом у вас не будет.

Сегодня мы рассмотрели такое неприятное явление, как синовит коленного сустава или избыточная жидкость в коленном суставе причины и лечение, выяснили, почему появляется коленный синовит и скапливается жидкость в колене, какие симптомы этого явления и как лечить: консервативно, хирургически или народными средствами. Лично я советую методы восстановительной медицины, даже если вы уже прошли хирургическое лечение. Почему? Да просто причину появления синовита не ликвидировано: она лежит в вашем питании, ослабленной печени и малоподвижности суставов.

Здоровых вам коленок и здравомыслия!