Эффективнее проводить процедуры эко нх. Обзор методов искусственного оплодотворения: инсеминация, ЭКО и другие: что это такое, как делают? Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) дает возможность родить ребенка парам, у которых нет возможности зачать его естественным путем. После такой процедуры женщине требуется особое наблюдение, существуют определенные правила ведения беременности, направленные на то, чтобы у пары родился здоровый ребенок.

Беременность двойней после ЭКО - как часто это встречается?

Двойня после ЭКО – что это? Двойное счастье после долгих лет надежд и ожидания, или двойные хлопоты, переживания и проблемы со здоровьем? Как часто встречается такое явление, какие риски при этом возникают и о чем нужно знать будущим родителям, решившимся на ЭКО? Обо всем этом в статье ниже.

ЭКО оплодотворение – шанс стать родителями

ЭКО оплодотворение - вспомогательная репродуктивная технология. С ее помощью осуществляется оплодотворение яйцеклетки без участия женского организма при бесплодии, с последующим перемещением готового эмбриона в полость матки.

ЭКО система является самой продвинутой и успешной программой, разработанной для помощи людям в ситуациях, когда невозможно зачать ребенка в естественных условиях.

Кому необходимо ЭКО?

Главным показателем использования данной методики является бесплодие, которое невозможно излечить терапевтическим действием. При помощи ЭКО системы шанс преодоления данного заболевания намного выше, чем при остальных методах.

Существует ряд заболеваний, приводящих к женскому бесплодию:

• эндометриоз;
• наличие воспалительного процесса;
• непроходимость маточных труб;
• хроническое воспаление придатков;
• наличие спаек в брюшной полости;
• отсутствие или перевязка маточных труб.

ЭКО назначают также и при других формах болезней, приводящих к бесплодию: это касается и эндокринной системы организма, дисфункции щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, поликистоза яичников, которые не поддаются лечению медикаментами. Ограничением женского возраста для использования ЭКО метода является 39 лет, а количество оплодотворений - 2 раза.

В центрах лечения бесплодия на коммерческой основе прибегнуть к процедуре могут женщины любого возраста вплоть до наступления менопаузы с неограниченным количеством попыток оплодотворения.

ЭКО метод широко используется в лечении бесплодия у мужчин, если этот метод можно сочетать с инъекцией сперматозоида внутрь яйцеклетки. ЭКО метод поможет мужчинам восстановить функции выделения семенной жидкости, в которой без вмешательства медицины в бесплодном состоянии невозможно обнаружить нормально функционирующие сперматозоиды, необходимые для зачатия ребенка.

При помощи данного метода излечения рабочие сперматозоиды вводятся внутрь яйцеклетки и получают полноценное развитие эмбриона. Необходимые для введения рабочие сперматозоиды обнаруживают с использованием микроскопа, после чего проводится пункция по отбору необходимого семени.

Разработанная ЭКО система помогает преодолеть трудности зачатия ребенка у женщин, у которых нет маточных труб или яичников. Их отзывы об эко оплодотворении помогут другим людям ощутить радость стать родителями.

Первые попытки оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины были проведены в 1944 году в США.

Противопоказания

Данный метод лечения бесплодия подходит далеко не всем. Противопоказаниями могут стать:

• дисфункция маточной полости;
• опухолевые болезни яичников, маточных труб;
• острый воспалительный процесс других органов;
• противопоказания при вынашивании ребенка;
• наличие злокачественных образований.

Принять участие в программе ЭКО могут женщины, у которых вероятность забеременеть естественным путем самая низкая. В первую категорию относятся женщины, которых настигла менопауза с высоким уровнем гормона гипофиза. При таких факторах развивается риск недостаточного функционирования яичников.

Подготовка к ЭКО

Для использования такой системы женщине и мужчине необходимо сдать анализы, которые подтвердят возможность дальнейшего процесса. Пара должна пройти курс обследования для выяснения всех особенностей организма:

• перенесенных болезней;
• хирургических вмешательств;
• генетических особенностей.

Также главным правилом для партнеров является сдача анализа крови на:

• гепатит;
• сифилис;

Мужчине необходимо:

• провести сбор спермы;
• сделать анализ на наличие инфекций;
• провести спермограмму, показатели которой нужны для определения рабочих сперматозоидов и недействующих.

Женщина проходит тщательное гинекологическое обследование, ультразвуковую диагностику и сдачу мазков на вирусные инфекции.

Дальнейшее исследование состоит в сдаче крови на свертываемость и наличие гемофилии. Женщина должна получить консультацию и обследоваться у терапевта для получения заключения на возможность вынашивания эмбриона.

При использовании ЭКО системы у некоторых женщин удаляют маточные трубы, дабы избежать внематочной беременности при искусственном оплодотворении. При патологиях у женщин специалисты:

• разрабатывают специальную методику;
• назначают дополнительное обследование.

Проводится наблюдение и выявление мешающих факторов, которые нарушают движение сперматозоидов для правильного действия плодной яйцеклетки.

Если имеются какие-либо нарушения вследствие внедрения эмбриона в маточную полость женщины, есть риск прерывания беременности и развитие акушерской патологии. При обнаружении влияющих факторов на вынашивание и развитие беременности назначаются дополнительная сдача анализов для выявления антител в организме, которые препятствуют оплодотворению. В целом же отзывы об искусственном оплодотворении носят положительный характер.

Этапы и длительность ЭКО

Короткий протокол ЭКО состоит из 4-х этапов:

• Стимуляция овуляции.
• Извлечение из созревших фолликулов яйцеклеток.
• Инкубация эмбрионов.
• Имплантация эмбриона в полость матки.

• материал изучают под микроскопом;
• выбирают самые подходящие яйцеклетки;
• оплодотворяют их и инкубируют до появления 4-8 клеточной зиготы.

Спустя 2 недели после подсадки эмбриона проводят обязательный контроль беременности.

Длительность ЭКО зависит от типа протокола:

• длинный протокол - от 38 до 40 дней;
• короткий - от 28 до 35 дней;
• ультракороткий - от 25 до 31 дня.

В первых двух протоколах используют одинаковые гормональные препараты.

Эффективность ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение не всегда заканчивается успешно. По статистике всего 1 из 3 пациенток беременеет после ЭКО, а 1 из 4 рождает малыша. Эффективность процедуры тем ниже, чем больше возраст женщины.

На результат могут повлиять факторы:

• хронические заболевания;
• психологическая напряженность, неуверенность;
• пониженный овариальный резерв;
• пременопазуальный возраст;
• эндокринные расстройства.

После ЭКО ведение беременности гинекологом и роды женщины не отличаются от обычных. Осложнениями могут быть многоплодность или возраст беременной.

Преимущества и недостатки ЭКО

К преимуществам искусственного оплодотворения можно отнести:

• возможность забеременеть даже при наличии патологий репродуктивной системы;
• возможность забеременеть при низком качестве мужской спермы;
• если эмбрион прижился, вынашивание ребенка проходит беспроблемно (в большинстве случаев);
• ЭКО позволяет сделать диагностику, с помощью которой можно определить, есть ли у эмбриона наследственные патологии или заболевания.

Недостатки ЭКО:

1. Положительный результат первого оплодотворения отмечается лишь в 35-50% случаев. Поэтому женщине может понадобиться повторная процедура.
2. Высокая стоимость процедуры.
3. В маленьких городах практически нет клиник, занимающихся ЭКО.

ЭКО - еще один шанс завести долгожданного малыша, если естественным способом сделать этого долгое время не получается. И даже недостатки такой процедуры незначительны в сравнении с возможностью стать родителями.

В конце XX века врачи стали активно использовать для лечения бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии. Часть этапов образования эмбриона и ранних стадий его жизни при использовании этих способов проходит вне организма матери.

Экстракорпоральное оплодотворение – это основной метод лечения трубного бесплодия. Эффективность его составляет 25-26%, а в некоторых медицинских центрах доходит до 40%. Доказано, что метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в два раза эффективнее, чем микрохирургические вмешательства на маточных трубах.

ЭКО тем эффективнее, чем выше овариальный резерв – запас незрелых яйцеклеток. Поэтому важно при любых гинекологических вмешательствах сохранять как можно большую часть здоровых яичников. В дальнейшем это повысит шансы на успех при проведении ЭКО.

Следует сокращать сроки лечения бесплодия устаревшими малоэффективными методами. Программы ЭКО сейчас оплачиваются по системе обязательного медицинского страхования. Можно надеяться, что эта процедура сможет помочь большому количеству женщин стать мамами.

Показания и противопоказания

Процедура ЭКО показана во всех случаях бесплодия, когда оно эффективнее других методов лечения. Кроме того, оно должно проводиться у женщин с безуспешными попытками вылечить эту патологию с помощью других методик.

ЭКО не проводится в следующих случаях:

• тяжелые внутренние и психические болезни;
• изменение формы матки, при котором невозможно вынашивание беременности;
• новообразования яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• необходимость хирургического лечения по поводу доброкачественного образования матки (например, миомы крупных размеров);
• любые злокачественные опухоли, в том числе перенесенные ранее;
• острые воспалительные заболевания.

Многие из этих препятствий устранимы, после чего процедура может быть проведена.

Необходимо лечение эндоцервицита, лейкоплакии и . Стеноз цервикального канала требует пробного переноса эмбрионов. При гиперплазии эндометрия показано предварительное трехмесячное лечение гестагенами.

Обнаружение субмукозной миомы матки требует ее удаления, ЭКО возможно через 3 месяца. Если же узлы имеют другую локализацию, их удаляют при размерах более 3 см. Искусственное оплодотворение в этом случае проводят не ранее, чем через год.

Впервые обнаруженная эндометриоидная киста яичника требует удаления. Если кисты рецидивируют, лучше отказаться от индукции овуляции, проводя ЭКО в естественном цикле.

Если пациентка с эндометриозом старше 37 лет и у нее снижен фолликулярный резерв, экстракорпоральное оплодотворение проводят сразу после оперативного лечения эндометриоза. В других случаях после операции назначается консервативное лечение, а уже затем – искусственное оплодотворение.

Какие обследования нужно пройти

Подготовка к ЭКО для женщины:

• общее обследование, осмотр гинеколога;
• (УЗИ) матки и яичников;
• или ;
• определение группы крови, резус-фактора, антител к ВИЧ, RW, HbsAg;
• общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
• бактериоскопия мазка из уретры и цервикального канала;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки;
• заключение терапевта.

Дополнительно могут потребоваться:

• анализы на , уреаплазмоз, микоплазмоз;
• биопсия эндометрия;
• гормональный профиль;
• определение антиспермальных и антифосфолипидных антител.

У полового партнера женщины берут анализы на RW, ВИЧ, HbsAg и спермограмму. При необходимости его обследуют на хламидии, микоплазму и уреаплазму, определяют группу крови и резус-фактор.

Этапы ЭКО

Во время курса лечения женщина должна избегать тяжелых физических нагрузок, употребления кофе, исключить курение и прием алкоголя. Рекомендуется ограничить половые контакты начиная с четырех дней до пункции фолликулов вплоть до диагностики беременности. Необходимо избегать перегревания тела, в том числе в горячей ванне или бане, а также ограничить контакты с людьми, больными острым респираторным заболеванием.

Мужчинам – донорам спермы в течение трех месяцев до процедуры необходимо воздержаться от тепловых процедур, усиленных физических нагрузок, приема алкоголя и курения. Половые контакты желательно сократить, начиная за неделю до дня, в который проводится сбор спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение включает следующие этапы:

1. Индукция суперовуляции – активация роста большого числа фолликулов в яичниках.
2. Пункция фолликулов – забор яйцеклеток из яичника.
3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов – зачатие и контроль на самых ранних стадиях развития зародыша.
4. Перенос эмбриона в полость матки – «подсаживание» сформировавшегося зародыша в организм женщины.
5. Поддержка лютеиновой фазы – подготовка стенки матки к имплантации эмбриона.
6. Диагностика беременности.

Стимуляция суперовуляции при ЭКО используется для образования в одном цикле нескольких созревших фолликулов. Для этого применяются различные программы (протоколы), отличающиеся препаратами и сроками их применения. Выбор протокола стимуляции суперовуляции осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Иногда индукцию не проводят.

Для индукции суперовуляции используются антиэстрогены, гонадотропины, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Наблюдение за процессами, происходящими при этом в яичниках и эндометрии, осуществляется с помощью . Она проводится на второй, пятый и седьмой дни цикла, затем через день. Когда фолликулы достигают диаметра 15 мм, мониторинг проводится ежедневно.

Критерием прекращения индукции суперовуляции служит толщина эндометрия 9 мм, хороший кровоток в стенке матки, достижение диаметра минимум трех фолликулов 18 мм. После этого для завершения созревания яйцеклеток внутримышечно однократно вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Через 34-36 часов после этого в амбулаторных условиях, желательно под анестезией, проводится забор яйцеклеток. Для этого трансвагинально с помощью специальной иглы под ультразвуковым контролем проводят пункцию (прокол) созревших фолликулов и аспирацию ооцитов (яйцеклеток). После этого женщина находится под наблюдением медиков не менее двух часов.

В день пункции до ее начала желательно не принимать пищу и воду, чтобы избежать осложнений анестезии.

Если пункцию трансвагинально произвести трудно, возможен лапароскопический доступ к яичникам.

В лабораторных условиях в чашке Петри оценивают качество полученных яйцеклеток и помещают их в среду для культивирования. После пребывания в инкубаторе в течение двух часов ооциты объединяют с очищенными сперматозоидами. В случае плохих характеристик сперматозоидов осуществляют целенаправленное оплодотворение яйцеклетки одним сперматозоидом (так называемая процедура ИКСИ).

Контроль оплодотворения проводят через 12-18 часов, затем образовавшиеся зиготы переносят на питательную среду, где происходит их первоначальное развитие.

Через 72 или 120 часов после аспирации (забора яйцеклеток) производят перенос эмбрионов в полость матки. Обычно пересаживают два зародыша, в любом случае не более четырех.

Перенос осуществляют с помощью специальных катетеров через цервикальный канал. Если это невозможно, применяют прокол маточной стенки (трансмиометральный доступ) или лапароскопию. Если после переноса остаются эмбрионы хорошего качества, их можно заморозить в специальных условиях и использовать для повторных процедур.

С момента переноса до получения результата теста на беременность можно жить обычной жизнью, ограничив физические нагрузки и половую активность. Рекомендуется не посещать баню, не плавать в бассейне, больше отдыхать и полноценно питаться.

Через 24 часа после аспирации начинают поддержку лютеиновой фазы, направленную на сохранение имплантировавшегося зародыша. Для этого применяют прогестерон или утрожестан до диагностики беременности.

У женщин старше 39 лет лютеиновую фазу поддерживают также с помощью трехкратного введения ХГЧ. При этом должен отсутствовать риск гиперстимуляции яичников.

ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения исследуют в крови или моче женщины через две недели после переноса эмбрионов. Начиная с 21 дня для диагностики беременности используют УЗИ. Определение беременности достоверно только при визуализации плодного яйца.

Если желанная беременность наступила, женщине по схемам назначают прогестерон, ХГЧ, микрофоллин. Обязательна пренатальная диагностика врожденных болезней у плода.

Средняя длительность госпитализации при ЭКО составляет один день для пункции фолликулов и один день для переноса эмбриона в полость матки.

Осложнения ЭКО

Тяжелым неблагоприятным последствием является синдром гиперстимуляции яичников. При неблагопритяных условиях он может привести к смерти пациентки. Этот синдром осложняет индукцию суперовуляции и сопровождается образованием многочисленных кист яичников, их отеком, выпотом в брюшной полости, нарушениями водно-электролитного баланса, сгущением крови и тромбоэмболическими осложнениями. Его частота по разным источникам составляет от 2 до 44%.

Возможна индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры. В редких случаях развиваются воспалительные процессы в матке или яичниках.

От 2 до 6% случаев экстракорпорального оплодотворения заканчиваются развитием . Для ее профилактики необходимо следить за толщиной эндометрия до момента инъекции ХГЧ для прекращения индукции суперовуляции. Если через три недели после переноса эмбриона в полость матки плодное яйцо не находят на УЗИ, то проверяют в динамике показатели ХГЧ. При внематочной беременности уровень ХГЧ не нарастает. В таком случае женщину госпитализируют и определяют локализацию беременности, после чего прерывают ее с помощью лекарств или оперативным путем.

Многоплодная беременность при ЭКО развивается в трети случаев. Она может привести к невынашиванию и преждевременным родам.

В некоторых случаях при многоплодной беременности и существенном отставании в развитии одного из эмбрионов проводится редукция количества плодов при помощи инъекции в околосердечную сумку хлорида калия. Эта манипуляция проводится не ранее 9 недель беременности.

Заключение

Несмотря на высокую стоимость процедуры, отсутствие гарантий наступления беременности после одной попытки, угрозу серьезных осложнений для здоровья, экстракорпоральное оплодотворение – один из самых эффективных способов лечения бесплодия. Накопленный опыт позволяет проводить эту процедуру во многих российских центрах, где работают квалифицированные акушеры-гинекологи. «Дети из пробирки» чаще всего рождаются здоровыми, растут и развиваются нормально. Процедура ЭКО значительно лучше описана и с юридической, и с этической точки зрения, чем другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Для многих женщин, получивших диагноз «бесплодие», ЭКО становится единственным шансом на то, чтобы родить и вырастить генетически родного ребенка. Но, не смотря на то, что процедуры экстракорпорального оплодотворения проводятся в клиниках по всему миру уже не одно десятилетие, помочь женщине стать матерью удается далеко не во всех случаях. Помехой успешному протоколу может стать множество факторов, поэтому зачастую, чтобы наконец забеременеть и родить долгожданного малыша, супружеским парам приходится проходить через несколько протоколов . Это отнимает у супругов не только значительные финансовые средства, но и массу сил и эмоциональной энергии – сложно продолжать стремиться к цели и сохранять позитивный настрой, когда все попытки оказываются безуспешными. Однако есть способы, которые помогают повысить эффективность ЭКО и с большей вероятностью получить положительный результат, а именно – беременность.

1. ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Этот метод лучше всего подходит парам, у которых диагностированы проблемы с показателями спермы мужчины, то есть в эякуляте содержится низкое число сперматозоидов, либо сами сперматозоиды низкого качества. В ходе из образца эякулята мужчины выделяет наиболее подвижный, жизнеспособный и морфологически правильный сперматозоид и с помощью специальной иглы вводит его непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Если в ходе пунктирования яичников женщины было получено несколько ооцитов, инъекцию сперматозоидов можно провести в каждый из них. Проведение ИКСИ увеличивает шансы на успешное оплодотворение на 70-80%.

2. Перенос эмбрионов в фазе бластоцисты . Как правило, средняя длительность культивирования в пробирке после оплодотворения составляет 3 дня. То есть на третий день они уже переносятся в матку женщины. Однако современные пришли к выводу о том, что намного эффективнее переносить в матку более развитые эмбрионы, а именно , которые культивируются в пробирке не менее 5-6 дней. Доктора объясняют это тем, что в фазе бластоцисты эмбрионы уже более выносливы и с большей вероятностью хорошо перенесут подсадку, адаптацию в новой среде и, следовательно, смогут прижиться в . Согласно статистическим данным, при переносе бластоцист гораздо реже происходит замирание таких беременностей, выкидыши и внематочные беременности. Не смотря на это, далеко не все клиники, специализирующиеся на методах ВРТ, практикуют перенос 5-6-дневных эмбрионов, поэтому для того, чтобы получить то, что вам нужно, заранее обговаривайте все детали протокола ЭКО со своим репродуктологом

3. Вспомогательный хэтчинг – технология, которая помогает эмбриону нарушить собственную оболочку и имплантироваться в эндометрий . Иногда процедура является необходимой, так как эмбриона по каким-либо причинам может быть слишком плотной, и эмбрион попросту не сможет самостоятельно вылупиться из нее, а без этого невозможна имплантация и последующая беременность. Существует несколько методов выполнения вспомогательного хэтчинга (лазерный, механический, химический, пьезо-методика), выбор в пользу одной из которых может сделать только специалист.

4. Специальная диета . Женщинам, готовящимся к ЭКО, впрочем, как и женщинам, которые пытаются забеременеть естественным путем, диетологи рекомендуют придерживаться особой диеты, а именно – средиземноморской. Пища должна быть не только сбалансированной, но и разнообразной. В нее должны входить как различные сорта рыбы, мяса, сезонные овощи, фрукты, так и разнообразные кисломолочные продукты – сыры, йогурты, простокваши. Блюда лучше готовить на оливковом масле и заправлять им же. Не запрещается нечастое употребление вместе с пищей бокала красного вина. Результаты исследования, проведенного в Гарвардской школе общественного здоровья, подтвердили, что с помощью средиземноморской диеты можно увеличить шансы на успешное ЭКО в 3,4 раза.

5. Позитивный настрой и хорошее настроение . Согласно исследованиям израильских ученых психоэмоциональное состояние женщины в значительной степени влияет не только на ее репродуктивную функцию, но и на все здоровье в целом. Поэтому в период подготовки к протоколу ЭКО и после его проведения женщине необходимо избегать стрессов, поддерживать хорошее настроение, больше смеяться и верить в то, что рано или поздно все непременно получится, и она сможет взять на руки своего новорожденного малыша.

Наука не стоит на месте, эффективность от процедур экстракорпорального оплодотворения растет с каждым годом, как и опыт репродуктологов, которые также совершенствуют свои навыки. Не стоит отчаиваться, если первый протокол оказался неудачным, повторная попытка, как правило, бывает намного более эффективной. Также не забывайте о приведенных выше различных методах повышения эффективности ЭКО, многие из которых доступны практически всем.

Женщинам

ЖЕНЩИНАМ

В первую очередь Вам необходимо выявить свой овариальный резерв. Это заложенный генетически запас яйцеклеток в яичниках женщины при отсутствие патофизиологических изменений в ее репродуктивной системе. К сожалению с возрастом снижается овариальный резерв. Также к его снижению приводит: операций на яичниках, радиоактивное облучение, противоопухолевая химиотерапия. Он проверяется по уровню гормонов АМГ, ингибина В, ФСГ. Либо в первые дни менструального цикла можно провести учет количества антральных фолликулов.

Важно подготовить полость матки. Операция делается по личным показаниям, если у женщины имеются патологии полости матки, такие как синехии или полипы, их нужно удалить до начала ЭКО. Также гидросальпинкс – жидкость, скапливающаяся в фаллопиевых трубах – негативно влияет на результативность программы, так как эта жидкость обладает эмбриотоксическим действием. Лечение данной патологии нужно провести до начала процедуры ЭКО.

Нужно проверить мазок на отсутствие инфекций. Cдайте мазок на бактериальную флору. По результатам доктор может назначить лечение и гормональное обследование. В лучшем случае сделайте полное обследование, чтобы при наличии инфекций или нарущении гормонального фона скорректировать это до начала этапов экстракорпарального оплодотворения.

ГОРМОНЫ, КОТОРЫЕ СТОИТ ПРОВЕРИТЬ ЖЕНЩИНЕ:

ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДВА РАЗА ЗА ЦИКЛ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПАТОЛОГИЙ.

Как только Вы прошли все обследования, полностью подготовились, проходит начало ввода в процедуру ЭКО. За 7-10 дней до начала менструального цикла, запишитесь к врачу. Вам следует провести УЗИ малого таза, оценить состояние яичников, толщину слизистой оболочки матки. По окончании всех обследований Ваш лечащий доктор должен иметь перед собой полную картину Вашего состояния здоровья, а также состояния здоровья супруга. Для каждой пациентки создается личная карточка, в которой указывают состояние здоровья пациентки, вся схему лечения, дозировки лекарств, даты каждого последующего посещения.

На 3-5 день цикла:

ФСГ. Это очень важный показатель. От его уровня зависит набор препаратов для дальнейшей стимуляции женщины;

На 3-4 день:

В любой день цикла:

Пролактин

3-8 день цикла:

Эстрадиол

Андрогены

В любой день цикла:

гормоны щитовидной железы

Мужчинам

ОПИСАНИЕ ПОДГОТОВКИ К ЭТАПАМ ЭКО МУЖЧИНЕ

Мужчине необходимо сдать спермограмму - это анализ семенной жидкости, определяющий репродуктивную способность мужчины. Сдать этот анализ есть возможность и в нашей клинике. Этот анализ делают перед первый этапом ЭКО, как процесс сдача спермограммы достаточно прост. Сперма сдается путем эякуляции в клинике в день ее проверки. Для этого в клинике есть специальное комфортабельное помещение, бесплатно выдается специальный контейнер. Если мужчина испытывает дискомфорт и не уверен в положительном исходе эякуляции в клинике, допускается сделать это в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо купить специально предназначенный для этого контейнер. После сбора спермы в течение двух часов необходимо привести семенную жидкость на анализ.

Спермограмма позволяет установить фертильность мужчины, выявить существующие заболевания половой системы. Если по результатам анализа будут обнаружены отклонения от нормы спермограммы, то необходима консультация с врачом-андрологом для того, чтобы понять можно ли откорректировать нарушения, с чем они связаны. Возможны иные медицинские проблемы, например, генетические дефекты Y хромосоме.

Подобные дефекты иногда являются причиной мужского бесплодия. Мужчины с врожденным отсутствием каналов, по которым сперма выходит из яичек - семявыводящих протоков - часто мужчины с этим дефектом являются носителями заболевания муковисцидозом. Если будет обнаружена данная проблема, следует провести генетическое обследование.

Также мужчина должен сдать мазок из уретры. Этот анализ выявляет такие заболевания, как простатит, уретрит, заболевания передаваемые половым путем. Полный список анализов Вы сможете узнать в статье "Подготовка к ЭКО: анализы, которые необходимо сдать" . Следует сдать анализ на инфекции и скрытые инфекции (TORCH-инфекции).

ХОЧЕТСЯ НАПОМНИТЬ, ЧТО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО РЕЗУЛЬТАТА СТОИТ СОБЛЮСТИ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА:

Воздержитесь от половых актов. Оптимально - 4 дня.

Исключите алкогольные напитки, снотворные и успокаивающие средства в течение данного срока.

Избегайте посещение саун, бань, горячих ванн.

НИЖЕ ПРИВЕДЕМ РАСШИФРОВКУ ЗАКЛЮЧЕНИЙ СПЕРМОГРАММЫ

		Нормоспермия (нормозооспемия).	Показатели спермы в норме.
		Полиспермия.	Увеличенное количество образующегося эякулята.